２．ケアマネジント業務で大変と感じること
・制度上の課題
（単独担当制）
・自身が骨折した際、ちょうど月末で直接訪問出来なかったことで減算となった
※このケースは、回復後、月初に訪問している。臨機応変に対応可として欲しい
・全くの拒否、自宅に入る事さえできない状態のご利用者について、例えば地域包
括支援センター職員等が訪問出来た場合はモニタリングとして認めて欲しい
（報酬算定ルール）
・必要性をふまえ積極的に関与しても、サービスにつながらないと報酬算定が
できないこと
※福祉用具一点利用、インフォーマルのみのケアプラン回避などにつながる要因
（業務効率）
・訪問を居住地方面でまとめたくても都合つかず、同日に何度も往復している
・ご家族の就労等により、日中のモニタリング訪問ができない家庭が多く、夕方以
降、週末訪問希望者が多い。平日希望の方もいるため、休みが取得しにくい
・日々の記録や書類作成、事務処理の多さ
・プラン変更の必要性（プラン変更が立て続けになる場合、内容によって一定の
猶予期間を設け最終的に落ち着いた所でのプラン変更を認めて欲しい）