住民を支える、これからの保健・医療・介護提供体制イメージ
地域の医療・介護資源や需要・実情に合わせて、提供体制の類型（大都市型・地方都市型・過疎地域型）や区域の範囲
は異なる。切れ目ないサービス提供には、情報共有システムが不可欠。

三次医療圏
（広域対応）

高度急性期
病院
（三次救急）

治す医療

（外来）
紹介受診
重点医療
機関

【医療と介護・障害福祉サービスの一体的な提供体制】

治し、支える医療

医療圏域
急性期病院

（急性期から回復期まで
包括的に機能を担う）

（24時間の入院受入れ・
往診対応、多機能、多職
種配置、専門性の高い看
護師）

在宅医療を積極的
に支援する診療所
（24時間往診対応、
多機能、多職種配置）

＋

介護・障害福祉サービス

日常生活圏域

保健

複数施設・多職種の連携による医療・看護・介護提供体制の強化

障害者支援施設等

病院

在宅医療を積極的
に支援する病院
（赤枠）
地域の在宅医療
を「面」で支える
ための連携拠点
として位置付ける

救急医療・高度医療の強靭化
（医師や看護師の集約化・ICUまたは救命救急病床の大規模化など）

介護施設サービス

連
携

診療所
181施設。急性期充実

連
携

診療所
診療所

第8次医療計画の「在宅医療の体制構築に係る指針」では、「在宅医
療において積極的な役割を担う医療機関」と「在宅医療に必要な連携
を担う拠点（市町村、保健所等）」を医療計画に位置付け、市町村の
「在宅医療・介護連携推進事業」との連携を図ることが重要とされてい
る。「在宅医療において積極的な役割を担う医療機関」は、24時間
体制で在宅医療の4機能（退院支援、日常の療養支援、急変時の
対応、看取り）を担うとともに、地域の在宅医療を「面」で支えるための
連携拠点として期待される。訪問看護事業所や看多機の中でも連携
拠点となる事業所を位置づけ、ニーズに応じた役割発揮を行う。

学校における
養護活動

（特養・老健・介護医療
院・サ高住・有料老人ホー
ム・養護老人ホーム・軽費
老人ホーム・認知症高齢
者グループホーム）

健康教育の他、
医療的ケア児対
応を含む

看護小規模多機
能型居宅介護
訪問看護事業所

敷地内看多機
（医療ニーズを持つ重度利用
者や看取りを24時間対応。
「通い」「泊まり」「訪問看護」
訪問介護」）

連
携

助産所

保健所

産業
保健

拠点型
訪問看護事業所
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（大規模、24時間対応、
多機能、多職種連携、
専門性の高い看護師）
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