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参考資料３ 高齢者の医薬品適正使用の指針（各論編（療養環境別）） (45 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_46575.html |
| 出典情報 | 高齢者医薬品適正使用検討会（第19回 12／11）《厚生労働省》 |
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別
添
事例３：複数の医療機関からの処方を一元化した事例
療養環境
在宅医療
問題点
複数医療機関・薬局の受診により処方カスケードを生じた
患者背景
85歳 男性
要介護３（訪問看護
訪問調剤実施）
認知症、うつ状態、高血圧症、便秘症、十二指腸潰瘍、不眠症、骨粗鬆症、食欲不振
介入前：３医療機関 合計13剤
服用回数４回＋起床時(週１)＋頓服
医療機関Ａ）
ニフェジピン徐放錠２０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
レバミピド錠１００ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
ゾルピデム錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
リセドロン酸錠１７. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）１日１回
１日２回
朝食後
朝夕食後
１日１回
寝る前
起床時（週１回）
医療機関Ｂ）
処方
六君子湯
１回2. 5g（１日7. 5g）
１日３回
毎食後
ドネペジルOD錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾール錠１５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
クエチアピン錠１００ｍｇ
１回２錠（１日４錠） １日２回
ブロチゾラムOD錠０. ２５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
寝る前
ラメルテオン錠８ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
寝る前
（頓服）クエチアピン錠２５ｍｇ
１回２錠
夕食後、寝る前
不眠時
医療機関Ｃ）
酸化マグネシウム錠２５０ｍｇ
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食後
（頓服）トリアゾラム錠０. １２５ｍｇ
１回１錠
不眠時
介入後：かかりつけ医に処方確認・見直しを依頼
合計７剤
服用回数２回＋頓服
ニフェジピン徐放錠２０ｍｇ
服薬管理
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾールOD錠１５ｍｇ １回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
テルミサルタン錠２０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
酸化マグネシウム錠５００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
夕食後
ミアンセリン錠１０ｍｇ
１回２錠（１日２錠）
１日１回
夕食後
エスシタロプラム錠１０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
夕食後
ミアンセリン錠１０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）１日１回
管理者
本人管理
介入後
家族管理
ＰＴＰシート
介入後
一包化
介入前
管理方法 介入前
寝る前（調節可）
41
添
事例３：複数の医療機関からの処方を一元化した事例
療養環境
在宅医療
問題点
複数医療機関・薬局の受診により処方カスケードを生じた
患者背景
85歳 男性
要介護３（訪問看護
訪問調剤実施）
認知症、うつ状態、高血圧症、便秘症、十二指腸潰瘍、不眠症、骨粗鬆症、食欲不振
介入前：３医療機関 合計13剤
服用回数４回＋起床時(週１)＋頓服
医療機関Ａ）
ニフェジピン徐放錠２０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
レバミピド錠１００ｍｇ
１回１錠（１日２錠）
ゾルピデム錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
リセドロン酸錠１７. ５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）１日１回
１日２回
朝食後
朝夕食後
１日１回
寝る前
起床時（週１回）
医療機関Ｂ）
処方
六君子湯
１回2. 5g（１日7. 5g）
１日３回
毎食後
ドネペジルOD錠５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾール錠１５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
クエチアピン錠１００ｍｇ
１回２錠（１日４錠） １日２回
ブロチゾラムOD錠０. ２５ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
寝る前
ラメルテオン錠８ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
寝る前
（頓服）クエチアピン錠２５ｍｇ
１回２錠
夕食後、寝る前
不眠時
医療機関Ｃ）
酸化マグネシウム錠２５０ｍｇ
１回１錠（１日３錠）
１日３回
毎食後
（頓服）トリアゾラム錠０. １２５ｍｇ
１回１錠
不眠時
介入後：かかりつけ医に処方確認・見直しを依頼
合計７剤
服用回数２回＋頓服
ニフェジピン徐放錠２０ｍｇ
服薬管理
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
ランソプラゾールOD錠１５ｍｇ １回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
テルミサルタン錠２０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
朝食後
酸化マグネシウム錠５００ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
夕食後
ミアンセリン錠１０ｍｇ
１回２錠（１日２錠）
１日１回
夕食後
エスシタロプラム錠１０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）
１日１回
夕食後
ミアンセリン錠１０ｍｇ
１回１錠（１日１錠）１日１回
管理者
本人管理
介入後
家族管理
ＰＴＰシート
介入後
一包化
介入前
管理方法 介入前
寝る前（調節可）
41