現状・課題

これまでの障害者部会の議論を踏まえて再度整理したもの

○

我が国の社会保障制度の体系においては、あるサービスが公費負担制度でも社会保険制度でも提供されているときは、保険料を支
払って国民が互いに支え合う社会保険制度によるサービスをまず利用する、という「保険優先の考え方」が原則となっている。
障害福祉制度と介護保険制度の関係についても、この原則に基づき、障害福祉制度と同様のサービスを介護保険サービスにより利用
できる場合には、まずは介護保険制度を利用していただく制度となっている。

○

ただし、その運用に当たっては、一律に介護保険サービスが優先されるものではなく、申請者ごとの個別の状況を丁寧に勘案し、介
護保険サービスだけでなく障害福祉サービスの利用も含めて、その方が必要とされている支援が受けられることが重要であるが、市町
村によって運用状況に差異があるとの指摘がある。

○

介護保険サービスの利用に当たっての課題への対応として、共生型サービスや新高額障害福祉サービス等給付費が創設されたが、こ
れらの普及が十分に進んでいるとは言えない。

検討事項（論点）

これまでの障害者部会の議論を踏まえて再度整理したもの

○ 高齢の障害者に対する支援の在り方について、現行の保険優先の考え方を維持することは一定の合理性があると考えられる
ものの、高齢の障害者がそれぞれの個別の状況も丁寧に勘案され、必要な支援を受けられるようにするという観点から、以下
の点について検討してはどうか。
１ 高齢の障害者に対する障害福祉サービスの支給決定に係る運用の明確化
２ 共生型サービスや新高額障害福祉サービス等給付費に係る周知の推進

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