「高齢者のがん医療の質の向上に資する簡便で効果的な意思決定支援
プログラム開発に関する研究」
意思決定支援の手引きの作成

拠点病院における意思決定支援の
現状調査

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• 医師・看護師・相談員の質的調査
【支援上の3課題抽出】
1. アセスメント方法を知らない
2. 本人・家族とのコミュニケーション
3. 制度・資源が利用できない

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教育プログラムの開発
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座学、グループワークで構成
2019.8月、12月に計3回試行

実践可能な支援用ツールの開発

意思決定支援のプロセス評価開発・施行
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がん患者指導管理(イ)の面接
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本人の能力評価 20%
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能力強化（エンハンスメント）60%
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合理的配慮 75%
に留まる

国の4本の意思決定支援ガイドラインをもとに
がん診療に合わせてフローを示す
実践上のスキルを提示

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意思決定支援のガイドラインに沿ったワークシート
患者と医療者が共同で埋めることで実践可能
プロセスの可視化
療養生活・治療場面に沿ったバリエーションを用意
図表での可視化
エンパワーメントもプロセスに含める
動機づけ

検討すべき点を
具体化
出典：厚生労働科学研究費補助金（がん対策推進総合研究事業）
「高齢者のがん医療の質の向上に資する簡便で効果的な意思決定支援プログラムの開発に関する研究」

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