乳幼児健診における標準的な電子的記録様式
【１歳６か月児健診】
大項目
中項目
小項目

最低限
電子化
すべき
情報

健診受診日

○

健診受診時月齢

○

回答様式
回答方法

1

2

3

4

5

数値入力
（年月日）
数値入力
（歳 か月）

身体測定
身長

○

体重

○

胸囲

○

頭囲

○

診察所見
1 身体的発育状況
2 精神発達
3 熱性けいれん
4 運動機能
5 神経系・感覚器系
視覚
聴覚
6 血液系
7 皮膚
8 循環器系
9 呼吸器系
10 消化器系
11 泌尿生殖器系
12 先天性の身体的特徴

数値入力
（cm）
数値入力
（kg）
数値入力
（cm）
数値入力
（cm）
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力
コード入力

所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし
所見なし

所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり
所見あり

コード入力

異常なし

既医療

要経過観察

コード入力
数値入力
（本）
数値入力
（本）
コード入力
コード入力

むし歯なし 要注意

むし歯あり

所見なし
所見なし

所見あり
所見あり

コード入力

問題なし

要指導

育児環境等
栄養

コード入力

母乳

コード入力

良
要指導
飲んでいな
飲んでいる
い
完了
未完了

判定

○

歯科所見
歯
むし歯の状態
未処置のむし歯
処置済のむし歯
歯肉・粘膜
かみ合わせ
判定

○

離乳
精密健康診査受診票

コード入力

（健康診査依頼）日付

○

所見又は今後の処置

○

（精密検査受診）日付

○

数値入力
（年月日）
コード入力
数値入力
（年月日）

17

異常なし

要紹介（要 要紹介（要
精密）
治療）

要経過観察 要治療

要経過観察 要医療