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資料１－４－２ 新型コロナワクチン接種後のアナフィラキシー疑いとして報告された事例の概要（スパイクバックス筋注） (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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専門家の
因果関係評価
$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
製造販売業者
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
20675 44歳 女性
2021/08/27
2021/08/27
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005236
1回目
20692 23歳 男性
20713 29歳 女性
2021/08/30
2021/08/18
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005288
モデルナ／武田 3004667
1回目
1回目
20715 40歳 女性
2021/08/27
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005240
1回目
報告なし
20716 29歳 男性
2021/07/27
2021/08/30
2021/08/18
2021/08/27
2021/08/30
2021/07/28
2021/07/30
乳癌;
気管支炎;
食物アレルギー
報告なし
報告なし
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004221
1回目
報告なし
20718 57歳 女性
2021/08/07
2021/08/07
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004496
1回目
蕁麻疹;
頭蓋内動脈瘤
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005286
2回目
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 3005240
1回目
1回目
1回目
報告なし
慢性皮膚エリテマトーデス
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005235
1回目
高血圧
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 3005235
1回目
2回目
報告なし
20720 47歳 女性
2021/08/25
2021/08/25
20722 23歳 男性
20729 52歳 女性
不明
2021/08/30
2021/08/27
20732 50歳 男性
2021/08/28
20734 42歳 女性
2021/07/30
2021/08/27
2021/08/27
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
20789 21歳 女性
20790 34歳 女性
20791 31歳 女性
20794 32歳 女性
20795 20歳 女性
2021/08/08
2021/09/05
2021/08/08
2021/09/05
2021/09/04
不明
2021/08/30
2021/07/11
20799 52歳 男性
不明
2021/08/30
2021/08/27
2021/08/28
2021/08/28
0 スパイクバックス筋注
2021/09/05
不明
2021/08/30
2021/08/08
2021/07/11
2021/07/11
2021/08/08
20813 20歳
20817 21歳 男性
2021/07/16
2021/09/02
20835 20歳 女性
2021/09/03
20837 58歳 男性
20842 22歳 男性
20849 39歳 女性
20850 42歳 女性
20852 59歳 男性
20871 51歳 女性
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
1回目
2回目
1回目
2回目
2回目
1回目
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
-28 スパイクバックス筋注
不明
3005693
不明
3005693
不明
不明
3005286
1回目
モデルナ／武田 不明
2回目
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
アスピリン増悪呼吸器疾患;
リウマチ性障害;
薬物過敏症;
高血圧
2021/07/16
2021/09/02
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
モデルナ／武田 3005236
1回目
1回目
報告なし
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005286
1回目
報告なし
2021/08/25
2021/08/25
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005239
1回目
2021/09/05
2021/09/05
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005292
1回目
2021/08/30
2021/08/26
2021/08/26
不明
20851 34歳 男性
1回目
28
0
28
0
0
2021/09/05
2021/09/04
モデルナ／武田 不明
アナフィラキシーショック;
食物アレルギー
2021/09/08
2021/07/09
2021/08/06
2021/09/07
不明
2021/09/08
2021/08/06
2021/09/07
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005292
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004220
2回目
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005286
1回目
28 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002337
1回目
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004733
モデルナ／武田 3005685
2回目
1回目
ファブリ病;
薬物過敏症
報告なし
アトピー性皮膚炎;
喘息
動物アレルギー;
化学物質アレルギー;
接触皮膚炎
症状名（PT名）
転帰日
転帰内容
専門家の評価PT
注：TTSの場合は、ワ
クチンとTTS症例とし
ての評価。TTS以外の
場合は、ワクチンと
症状との評価。
専門家の
ブライトン分類
レベル
注：TTSの場合
は、ワクチンと
TTS症例として
の評価。TTS以
外の場合は、ワ
クチンと症状と
の評価。
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
蕁麻疹（蕁麻疹）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
過換気（過換気）
未記入
未記入
2021/08/30
2021/08/30
未記入
未記入
不明
未回復
回復
回復
軽快
軽快
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
4
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/08/07
回復
アナフィラキシー反応
α
2
未記入
不明
アナフィラキシーショック
α
2
未記入
2021/08/27
未記入
未記入
軽快
回復
不明
不明
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
α
4
1
アナフィラキシー反応
γ
5
2021/08/27
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
不明
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
α
2
未回復
不明
不明
アナフィラキシーショック
γ
4
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
α
γ
2
4
アナフィラキシー様反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
徐脈（徐脈）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
心膜炎（心膜炎）
そう痒症（そう痒症）
胸痛（胸痛）
皮疹・発疹・紅斑（紅斑）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
未記入
浮動性めまい（浮動性めまい）
未記入
未記入
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
浮動性めまい（浮動性めまい）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸障害）
咳嗽（咳嗽）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
未記入
2021/09/02
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
回復
回復
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/08/25
回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
顔面浮腫（顔面浮腫）
浮腫（限局性浮腫）
未記入
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
軽快
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
α
1
2021/08/26
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック） 2021/09/08
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2021/08/06
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/09/07
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
専門家の意見
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
報告なし
胆石症;
薬物過敏症;
食物アレルギー;
高血圧
高血圧
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
18
アナフィラキシーショックについて：低血圧
の症状。破傷風トキソイドの意味が不明
備考
因果関係評価
$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
ワクチン名
製造販売業者
ロット番号
接種回数
基礎疾患等
20675 44歳 女性
2021/08/27
2021/08/27
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005236
1回目
20692 23歳 男性
20713 29歳 女性
2021/08/30
2021/08/18
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005288
モデルナ／武田 3004667
1回目
1回目
20715 40歳 女性
2021/08/27
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005240
1回目
報告なし
20716 29歳 男性
2021/07/27
2021/08/30
2021/08/18
2021/08/27
2021/08/30
2021/07/28
2021/07/30
乳癌;
気管支炎;
食物アレルギー
報告なし
報告なし
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004221
1回目
報告なし
20718 57歳 女性
2021/08/07
2021/08/07
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004496
1回目
蕁麻疹;
頭蓋内動脈瘤
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005286
2回目
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 3005240
1回目
1回目
1回目
報告なし
慢性皮膚エリテマトーデス
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005235
1回目
高血圧
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 3005235
1回目
2回目
報告なし
20720 47歳 女性
2021/08/25
2021/08/25
20722 23歳 男性
20729 52歳 女性
不明
2021/08/30
2021/08/27
20732 50歳 男性
2021/08/28
20734 42歳 女性
2021/07/30
2021/08/27
2021/08/27
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
2021/09/04
20789 21歳 女性
20790 34歳 女性
20791 31歳 女性
20794 32歳 女性
20795 20歳 女性
2021/08/08
2021/09/05
2021/08/08
2021/09/05
2021/09/04
不明
2021/08/30
2021/07/11
20799 52歳 男性
不明
2021/08/30
2021/08/27
2021/08/28
2021/08/28
0 スパイクバックス筋注
2021/09/05
不明
2021/08/30
2021/08/08
2021/07/11
2021/07/11
2021/08/08
20813 20歳
20817 21歳 男性
2021/07/16
2021/09/02
20835 20歳 女性
2021/09/03
20837 58歳 男性
20842 22歳 男性
20849 39歳 女性
20850 42歳 女性
20852 59歳 男性
20871 51歳 女性
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
1回目
2回目
1回目
2回目
2回目
1回目
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
-28 スパイクバックス筋注
不明
3005693
不明
3005693
不明
不明
3005286
1回目
モデルナ／武田 不明
2回目
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
報告なし
アスピリン増悪呼吸器疾患;
リウマチ性障害;
薬物過敏症;
高血圧
2021/07/16
2021/09/02
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3003654
モデルナ／武田 3005236
1回目
1回目
報告なし
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005286
1回目
報告なし
2021/08/25
2021/08/25
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005239
1回目
2021/09/05
2021/09/05
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005292
1回目
2021/08/30
2021/08/26
2021/08/26
不明
20851 34歳 男性
1回目
28
0
28
0
0
2021/09/05
2021/09/04
モデルナ／武田 不明
アナフィラキシーショック;
食物アレルギー
2021/09/08
2021/07/09
2021/08/06
2021/09/07
不明
2021/09/08
2021/08/06
2021/09/07
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005292
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004220
2回目
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005286
1回目
28 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002337
1回目
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004733
モデルナ／武田 3005685
2回目
1回目
ファブリ病;
薬物過敏症
報告なし
アトピー性皮膚炎;
喘息
動物アレルギー;
化学物質アレルギー;
接触皮膚炎
症状名（PT名）
転帰日
転帰内容
専門家の評価PT
注：TTSの場合は、ワ
クチンとTTS症例とし
ての評価。TTS以外の
場合は、ワクチンと
症状との評価。
専門家の
ブライトン分類
レベル
注：TTSの場合
は、ワクチンと
TTS症例として
の評価。TTS以
外の場合は、ワ
クチンと症状と
の評価。
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
蕁麻疹（蕁麻疹）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
過換気（過換気）
未記入
未記入
2021/08/30
2021/08/30
未記入
未記入
不明
未回復
回復
回復
軽快
軽快
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
4
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/08/07
回復
アナフィラキシー反応
α
2
未記入
不明
アナフィラキシーショック
α
2
未記入
2021/08/27
未記入
未記入
軽快
回復
不明
不明
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
γ
α
4
1
アナフィラキシー反応
γ
5
2021/08/27
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
不明
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
α
2
未回復
不明
不明
アナフィラキシーショック
γ
4
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応
α
γ
2
4
アナフィラキシー様反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
徐脈（徐脈）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
心膜炎（心膜炎）
そう痒症（そう痒症）
胸痛（胸痛）
皮疹・発疹・紅斑（紅斑）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
未記入
浮動性めまい（浮動性めまい）
未記入
未記入
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
浮動性めまい（浮動性めまい）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸障害）
咳嗽（咳嗽）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
未記入
2021/09/02
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
2021/09/03
回復
回復
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/08/25
回復
アナフィラキシー反応
α
2
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
顔面浮腫（顔面浮腫）
浮腫（限局性浮腫）
未記入
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/30
軽快
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー反応
α
1
2021/08/26
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック） 2021/09/08
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
2021/08/06
回復
アナフィラキシーショック
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2021/09/07
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
専門家の意見
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
報告なし
胆石症;
薬物過敏症;
食物アレルギー;
高血圧
高血圧
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
18
アナフィラキシーショックについて：低血圧
の症状。破傷風トキソイドの意味が不明
備考