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資料１－４－２ 新型コロナワクチン接種後のアナフィラキシー疑いとして報告された事例の概要（スパイクバックス筋注） (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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専門家の
因果関係評価
$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
21696 50歳 女性
2021/08/06
2021/07/06
21724 29歳 女性
接種から
発生までの
日数
2021/08/08
2021/08/10
2021/08/08
未記入
未記入
未記入
未記入
2021/08/05
2021/08/03
2021/08/03
21735 37歳 女性
2022/01/11
2021/07/09
21736 22歳 男性
不明
21738 45歳 女性
2021/08/31
2022/01/11
2022/01/11
2021/07/10
2021/07/10
21760 47歳 女性
不明
不明
2022/01/24
2021/06/22
21777 19歳 女性
2021/07/20
21787 42歳 男性
21798 27歳 女性
21811 38歳 女性
2022/02/07
2022/02/04
2022/02/12
2022/02/01
21812 44歳 女性
2022/01/16
22歳
71歳
43歳
72歳
ロット番号
接種回数
モデルナ／武田 3004496
1回目
28 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002619
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004230
2回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005292
1回目
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
2回目
基礎疾患等
脳梗塞;
食物アレルギー;
高血圧
咳喘息;
薬物過敏症;
過敏症
食物アレルギー
報告なし
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005693
3回目
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
2回目
1回目
不明
不明
2022/01/24
2021/07/20
2021/07/20
2021/07/20
2021/07/20
2021/07/20
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005701
3回目
28 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002540
1回目
報告なし
未記入
2022/02/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002915
2回目
0 スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000018A
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 000026A
3回目
3回目
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005890
3回目
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
000005A
000017A
3005786
3005786
1回目
3回目
3回目
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3006343
3回目
2 スパイクバックス筋注
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000006A
モデルナ／武田 3005839
3回目
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000005A
3回目
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000001A
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
3回目
2回目
1回目
男性
男性
女性
女性
2022/02/08
2022/02/17
2022/02/15
2022/03/02
2022/02/08
2022/02/17
2022/02/15
2022/03/02
0
0
0
0
21968 49歳 女性
2022/03/03
2022/03/03
21969 68歳 女性
21979 56歳 男性
2022/02/17
2022/03/06
2022/02/19
2022/03/07
21980 62歳 男性
2022/03/05
2022/03/05
22001 30歳 女性
2022/03/08
不明
不明
未記入
不明
不明
不明
症状名（PT名）
注：TTSの場合は、ワ
クチンとTTS症例とし
ての評価。TTS以外の
場合は、ワクチンと
症状との評価。
注：TTSの場合
は、ワクチンと
TTS症例として
の評価。TTS以
外の場合は、ワ
クチンと症状と
の評価。
転帰内容
専門家の評価PT
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
2021/08/06
軽快
回復
アナフィラキシー反応
γ
2
未記入
未記入
不明
不明
アナフィラキシー反応
α
2
2021/07/14
2021/07/14
回復
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
2022/01/31
2022/01/31
2022/01/31
2022/01/31
2022/01/31
回復
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/02/07
未記入
2022/02/13
回復
未回復
回復
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー様反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
4
4
4
未記入
2022/02/01
不明
回復
アナフィラキシー反応
α
2
過敏症（過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
2022/02/08
2022/02/17
2022/02/17
2022/03/02
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシーショック
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー様反応
γ
γ
α
γ
4
4
2
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
肝機能障害（肝機能異常）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
てんかん（てんかん）
くも膜下出血（くも膜下出血）
大脳静脈洞血栓症（大脳静脈洞血栓症）
子宮平滑筋腫（子宮平滑筋腫）
喘息発作（喘息）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
喘息発作（喘息）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
意識障害（意識レベルの低下）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
多形紅斑（多形紅斑）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
多形紅斑（多形紅斑）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
転帰日
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
食物アレルギー
喘息;
季節性アレルギー;
蕁麻疹;
過敏症;
高血圧
報告なし
2022/02/07
2022/02/06
2022/02/12
不明
21843
21869
21873
21941
製造販売業者
2 スパイクバックス筋注
不明
2021/08/31
2022/01/16
21747 71歳 男性
ワクチン名
専門家の
ブライトン分類
レベル
報告なし
過敏症
アトピー性皮膚炎
アナフィラキシー反応;
喘息;
薬物過敏症;
食物アレルギー
報告なし
報告なし
報告なし
食物アレルギー
アナフィラキシー反応;
抑うつ症状
報告なし
報告なし
アナフィラキシー反応;
季節性アレルギー;
蕁麻疹;
薬物過敏症;
食物アレルギー
報告なし
22010 23歳 女性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000204A
3回目
22028 80歳 男性
22035 71歳 女性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3006343
モデルナ／武田 000007A
3回目
3回目
22036 60歳 女性
2022/03/13
2022/03/09
2022/03/09
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
アレルギー性咳嗽;
過換気
脳梗塞
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000018A
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応） 2022/01/24
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
咳嗽（咳嗽）
過敏症（過敏症）
感覚異常（感覚鈍麻）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
咳嗽（咳嗽）
過敏症（過敏症）
感覚異常（感覚鈍麻）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
過敏症（過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応） 2022/03/07
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2022/03/08
回復
回復
アナフィラキシー様反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
4
2
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック） 未記入
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
不明
アナフィラキシーショック
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応） 2022/03/09
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
悪心・嘔吐（悪心）
冷感（冷感）
異常感（異常感）
回復
回復
不明
不明
不明
不明
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー様反応
γ
γ
4
4
アナフィラキシー反応
γ
4
23
2022/03/05
2022/03/10
2022/03/09
未記入
未記入
未記入
未記入
専門家の意見
備考
因果関係評価
$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
21696 50歳 女性
2021/08/06
2021/07/06
21724 29歳 女性
接種から
発生までの
日数
2021/08/08
2021/08/10
2021/08/08
未記入
未記入
未記入
未記入
2021/08/05
2021/08/03
2021/08/03
21735 37歳 女性
2022/01/11
2021/07/09
21736 22歳 男性
不明
21738 45歳 女性
2021/08/31
2022/01/11
2022/01/11
2021/07/10
2021/07/10
21760 47歳 女性
不明
不明
2022/01/24
2021/06/22
21777 19歳 女性
2021/07/20
21787 42歳 男性
21798 27歳 女性
21811 38歳 女性
2022/02/07
2022/02/04
2022/02/12
2022/02/01
21812 44歳 女性
2022/01/16
22歳
71歳
43歳
72歳
ロット番号
接種回数
モデルナ／武田 3004496
1回目
28 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002619
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3004230
2回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005292
1回目
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
2回目
基礎疾患等
脳梗塞;
食物アレルギー;
高血圧
咳喘息;
薬物過敏症;
過敏症
食物アレルギー
報告なし
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005693
3回目
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
2回目
1回目
不明
不明
2022/01/24
2021/07/20
2021/07/20
2021/07/20
2021/07/20
2021/07/20
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005701
3回目
28 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002540
1回目
報告なし
未記入
2022/02/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3002915
2回目
0 スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000018A
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 000026A
3回目
3回目
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3005890
3回目
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 不明
1回目
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
モデルナ／武田
000005A
000017A
3005786
3005786
1回目
3回目
3回目
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3006343
3回目
2 スパイクバックス筋注
1 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000006A
モデルナ／武田 3005839
3回目
3回目
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000005A
3回目
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000001A
モデルナ／武田 不明
モデルナ／武田 不明
3回目
2回目
1回目
男性
男性
女性
女性
2022/02/08
2022/02/17
2022/02/15
2022/03/02
2022/02/08
2022/02/17
2022/02/15
2022/03/02
0
0
0
0
21968 49歳 女性
2022/03/03
2022/03/03
21969 68歳 女性
21979 56歳 男性
2022/02/17
2022/03/06
2022/02/19
2022/03/07
21980 62歳 男性
2022/03/05
2022/03/05
22001 30歳 女性
2022/03/08
不明
不明
未記入
不明
不明
不明
症状名（PT名）
注：TTSの場合は、ワ
クチンとTTS症例とし
ての評価。TTS以外の
場合は、ワクチンと
症状との評価。
注：TTSの場合
は、ワクチンと
TTS症例として
の評価。TTS以
外の場合は、ワ
クチンと症状と
の評価。
転帰内容
専門家の評価PT
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
2021/08/06
軽快
回復
アナフィラキシー反応
γ
2
未記入
未記入
不明
不明
アナフィラキシー反応
α
2
2021/07/14
2021/07/14
回復
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
未記入
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
2022/01/31
2022/01/31
2022/01/31
2022/01/31
2022/01/31
回復
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2022/02/07
未記入
2022/02/13
回復
未回復
回復
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー様反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
γ
4
4
4
未記入
2022/02/01
不明
回復
アナフィラキシー反応
α
2
過敏症（過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
2022/02/08
2022/02/17
2022/02/17
2022/03/02
回復
回復
回復
回復
アナフィラキシーショック
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー様反応
γ
γ
α
γ
4
4
2
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
未記入
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
肝機能障害（肝機能異常）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
てんかん（てんかん）
くも膜下出血（くも膜下出血）
大脳静脈洞血栓症（大脳静脈洞血栓症）
子宮平滑筋腫（子宮平滑筋腫）
喘息発作（喘息）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
喘息発作（喘息）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
意識障害（意識レベルの低下）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
多形紅斑（多形紅斑）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
多形紅斑（多形紅斑）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
転帰日
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
食物アレルギー
喘息;
季節性アレルギー;
蕁麻疹;
過敏症;
高血圧
報告なし
2022/02/07
2022/02/06
2022/02/12
不明
21843
21869
21873
21941
製造販売業者
2 スパイクバックス筋注
不明
2021/08/31
2022/01/16
21747 71歳 男性
ワクチン名
専門家の
ブライトン分類
レベル
報告なし
過敏症
アトピー性皮膚炎
アナフィラキシー反応;
喘息;
薬物過敏症;
食物アレルギー
報告なし
報告なし
報告なし
食物アレルギー
アナフィラキシー反応;
抑うつ症状
報告なし
報告なし
アナフィラキシー反応;
季節性アレルギー;
蕁麻疹;
薬物過敏症;
食物アレルギー
報告なし
22010 23歳 女性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000204A
3回目
22028 80歳 男性
22035 71歳 女性
2022/03/09
2022/03/09
0 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 3006343
モデルナ／武田 000007A
3回目
3回目
22036 60歳 女性
2022/03/13
2022/03/09
2022/03/09
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
2022/03/13
アレルギー性咳嗽;
過換気
脳梗塞
報告なし
0 スパイクバックス筋注
モデルナ／武田 000018A
3回目
報告なし
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応） 2022/01/24
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
咳嗽（咳嗽）
過敏症（過敏症）
感覚異常（感覚鈍麻）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
咳嗽（咳嗽）
過敏症（過敏症）
感覚異常（感覚鈍麻）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
過敏症（過敏症）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応） 2022/03/07
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
2022/03/08
回復
回復
アナフィラキシー様反応
アナフィラキシー反応
γ
γ
4
2
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック） 未記入
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
不明
アナフィラキシーショック
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応） 2022/03/09
回復
アナフィラキシー様反応
γ
4
アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）
アナフィラキシー（アナフィラキシー様反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー反応）
悪心・嘔吐（悪心）
冷感（冷感）
異常感（異常感）
回復
回復
不明
不明
不明
不明
アナフィラキシーショック
アナフィラキシー様反応
γ
γ
4
4
アナフィラキシー反応
γ
4
23
2022/03/05
2022/03/10
2022/03/09
未記入
未記入
未記入
未記入
専門家の意見
備考