後期高齢者医療における保険者インセンティブの配点及び交付イメージ
事業の実施にかかる配点について（100点満点）
加点

事業の評価にかかる配点について（20点満点）

項目

各５点（計20点）

 高齢者の特性を踏まえた保健事業の実施状況（ハイリスクアプロー
チ）（固有②）
各15点
 高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施、地域包括ケアの推進等
（固有④）

事業実施等のアウトカム指標（14点満点）

 糖尿病性腎症重症化予防の取組の実施状況（共通③）
各10点  保健事業の実施のために必要な体制整備、市町村後方支援の実施
（固有⑤）
各８点

 重症化予防のマクロ的評価 当年度の実績

 被保険者の主体的な健康づくりに対する広域連合による働きかけの
実施（共通④）
 高齢者の特性を踏まえた保健事業の実施状況（ポピュレーションア
プローチ）（固有③）

各７点

 健診の実施及び健診受診率向上に向けた取組の実施（共通①）
 歯科健診の実施及び口腔機能に着目した検査の実施（共通②）

各６点

 第三者求償の取組状況（固有⑥）

各５点

 被保険者の適正受診・適正服薬を促す取組の実施状況（共通⑤）
 後発医薬品の使用割合（共通⑥－ⅰ）

各２点

 後発医薬品の使用促進（共通⑥－ⅱ）
 データヘルス計画の実施状況（固有①）

共通①、共通②、共通④、共通⑤の各評価指標の事
業の実施について評価を行っている場合に加点

各３点

 重症化予防のマクロ的評価 前年度との比較
 年齢調整後一人当たり医療費

５点

 年齢調整後一人当たり医療費の改善状況

最終得点に応じて100億円を按分

交付イメージ
②指標B

①指標A

広域連合

加点

北海道広域

＋α

・
・
・

・
・
・

沖縄県広域

＋β

広域連合

総得点

北海道広域

○点

・
・
・

・
・
・

沖縄県広域

●点

×

広
被域
保連
険合
者ご
数と
の

=

広域連合

最終得点

広域連合

交付金額

北海道広域

▲▲点

北海道広域

△円

・
・
・

・
・
・

・
・
・

・
・
・

沖縄県広域

●●点

沖縄県広域

▲円

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