我が国の特定保健指導の効果分析
• 大規模実証事業（特定健診・保健指導）において、NDBデータを用いて特定保健指導が健
診結果に与える影響を、回帰不連続デザインを用いて推定。
－ 体重・HbA1cについては統計学的に有意な減少が認められたが、収縮期血圧・LDLコレステロールに
ついては改善傾向を示しているものの、有意差が認められなかった。
－ これらの変化が、生活習慣病や心血管病の発症予防においてどの程度寄与しているのかは引き続き詳細な検討が
必要。
解析方法
NDBに含まれる2008～2018年の39～75歳の約4400万人分の特定健診・特定保健指導データを用いて、特定保
健指導が検査値等の変化に与える影響を検討した。３年および5年後までの健診結果（体重、収縮期血圧、HbA1c、
LDLコレステロール）に特定保健指導が与える影響を回帰不連続デザインで推定した。

結果：特定保健指導と３年後の検査値等の変化 （（ ）内は95%信頼区間・太字は統計学的に有意な差）
体重
(kg)

収縮期血圧
(mmHg)

HbA1c※
(%)

LDLコレステロール
(mg/dL)

＜特定保健指導の対象者に選定されたことの効果＞
女性
男性

-0.14kg

(-0.17 ～ -0.09)

-0.09kg

(-0.10 ～ -0.06)

-0.02

(-0.18 ～ +0.20)

-0.07

(-0.12 ～ +0.03)

-0.01%

(-0.02 ～ -0.01)

-0.004%

(-0.006 ～ -0.001)

-0.19

(-0.91 ～ +0.99)

-0.54

(-1.08 ～ +0.18)

＜特定保健指導の実施の効果＞
女性
男性

-1.04kg

(-1.33 ～ -0.66)

-0.87kg

(-0.96 ～ -0.61)

※１～２ヶ月の血糖値の変動を反映する検査値。

-0.13

(-1.36 ～ +1.49)

-0.63

(-1.14 ～ +0.28)

-0.07%

(-0.12 ～ -0.04)

-0.03%

(-0.06 ～ -0.01)

-1.44

(-6.87 ～ +7.42)

-5.08

(-10.21 ～ +1.63)

22