在宅医療の体制構築に係る現状把握のための指標例
退院支援

●

退院支援担当者を配置している
診療所・病院数
退院支援を実施している
診療所・病院数
介護支援連携指導を実施している
診療所・病院数
退院時共同指導を実施している
診療所・病院数
退院後訪問指導を実施している
診療所・病院数

日常の療養支援
●

急変時の対応

訪問診療を実施している
診療所・病院数
小児の訪問診療を実施している
診療所・病院数

●

往診を実施している診療所・病院数

看取り
在宅看取り（ターミナルケア）を
実施している診療所・病院数
ターミナルケアを実施している
訪問看護ステーション数

●

在宅療養後方支援病院数
機能強化型在宅療養支援診療所・病院数、在宅療養支援診療所・病院数

●

訪問看護事業所数、従事者数

●

24時間体制を取っている
訪問看護ステーション数、従事者数
機能強化型の訪問看護ステーション数

小児の訪問看護を実施している
訪問看護ステーション数
歯科訪問診療を実施している
診療所・病院数
在宅療養支援歯科診療所数

ストラク
チャー

訪問口腔衛生指導を実施している
診療所・病院数
在宅で活動する栄養サポートチーム
（NST）と連携する歯科医療機関数
訪問薬剤管理指導を実施している
薬局・診療所・病院数
在宅医療チームの一員として小児の訪問薬剤管理
24時間対応可能な薬局数
指導を実施している薬局数
麻薬（持続注射療法を含む）の調剤及び訪問薬剤管理指導を実施している薬局数、
無菌製剤（ＴＰＮ輸液を含む）の調剤及び訪問薬剤管理指導を実施している薬局数
訪問リハビリテーションを実施している
診療所・病院・介護老人保健施設・
介護医療院数
訪問栄養食事指導を実施している
診療所・病院数
退院支援（退院調整）を受けた患者数

●

介護支援連携指導を受けた患者数
退院時共同指導を受けた患者数
退院後訪問指導を受けた患者数

訪問診療を受けた患者数

往診を受けた患者数

●

小児の訪問診療を受けた患者数
●

訪問看護利用者数

●

小児の訪問看護利用者数

在宅ターミナルケアを受けた患者数

訪問看護によるターミナルケアを
受けた利用者数
看取り数
（死亡診断のみの場合を含む）
在宅死亡者数

訪問歯科診療を受けた患者数
プロセス

歯科衛生士を帯同した
訪問歯科診療を受けた患者数
訪問口腔衛生指導を受けた患者数
訪問薬剤管理指導を受けた患者数
小児の訪問薬剤管理指導を受けた
患者数
麻薬（持続注射療法を含む）の調剤及び訪問薬剤管理指導を受けた患者数、
無菌製剤（ＴＰＮ輸液を含む）の調剤及び訪問薬剤管理指導を受けた患者数
訪問リハビリテーションを受けた患者数
訪問栄養食事指導を受けた患者数

アウトカム
（●は重点指標）

令和４年度厚生労働科学研究「地域の実情に応じた医療提供体制の構築を推進するための政策研究」研究報告書より引用
「疾病・事業及び在宅医療に係る医療体制について」・別表11（令和５年３月31日付け医政地発0331第14号厚生労働省医政局地域医療計画課長通知より

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