2-②調 整 幅

第３回有識者検討会資料
（R４.10.17開催)
※一部加工

＜参考＞調整幅について

１．調整幅の考え方・位置付け
• 調整幅（2%）については、中医協において「薬剤流通安定のため」に必要な経費とされているが、その根拠・詳細は明示されて
いない。薬価の基本的な仕組みは、製品製造原価（原材料費･労務費･製造経費）＋販売費･一般管理費＋営業利益＋流通経費で構
成されており、その価格は全国一律価格となっている。そのため、市場原理下で発生する配送効率の地域差等による価格のバラツ
キを調整幅が吸収していると説明されてきた。
２．実態と課題
• 近年では、オーファンドラッグや再生医療等製品など、患者を限定した医薬品等が増加している。これらの医薬品等の中には流通
期間が短かかったり、品質管理が難しく専用の保管設備や特殊な配送が必要となるが、患者や使用される医療機関等が限定される
ことにより、配送効率による価格のバラツキは出にくくなると考えられる。
• 一方で、後発品は、薬価収載品目数の増加や使用率の増加により、流通において人的・物的な負担が増加することで、配送効率の
地域差による価格のバラツキが大きくなると考えられる。
• また、全国にあるグループ店舗の医薬品購入を本部一括で契約するような場合においては、配送効率の地域差による価格のバラツ
キが考慮されていないことがある。
調整幅:薬価改定を行う際、卸の医療機関・薬局に対する販売価格の
加重平均値＋消費税の額に「薬剤流通の安定のため」 改定前薬価の
「２％」分を追加。（下図参照）
数
量

市場実勢価格の分布

加重平均値＋消費税
（90円）
調整幅

（２％）

新薬価 ＝

医療機関・薬局への販売価格の
加重平均値（税抜の市場実勢価格）

新薬価
（92円）

×

改定前薬価
（100円）

（１＋消費税率）

価格

＋ 調整幅

※地方消費税分含む

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