２ｰ③総価取引

第10回有識者検討会
資料（R5.3.17）

＜参 考 2 ＞ 医 薬 品 卸 に お け る 価 格 交 渉 の 状 況

• 20店舗以上のチェーン薬局、200床以上有する病院の取引は、他の取引先と比較して総価取引の割合が高い。
• この総価取引において、後発品や⾧期収載品が値引きのための調整に使用されるため、乖離率が高くなっている
と考えられる。
（単位：％）

（金額ベース・率）

１交渉段階 →

２妥結段階
↓

総価交渉
単品単価交渉
総価交渉
・除外有り
（全て個々の単価で交
※カテゴリー別総価交渉も含
［除外した一部を単価交渉し、
渉）
む
それ以外は総価（カテゴリー
別も含む）で交渉］
（注１）
（注２）
（注３）

総価契約
※カテゴリー別総価契約も含む
総価契約
・除外有り
［除外した一部を単価で設定し、
それ以外は薬価一律値引（カテ
ゴリー別も含む）で設定］
単品単価契約
（全て個々の単価で設定）

①
総価取引

ー
③
単品総価取引
※全ての単価は
卸の判断で設定

ー
②
総価取引
・除外有り
④
単品総価取引
※総価交渉分の単価は
卸の判断で設定

（注１）総価交渉
・全ての品目について一律値引きで交渉が行われる場合。
・メーカー別や商品カテゴリー別の値引き率で交渉が行われる場合。
・合計値引き率や合計値引き額などの総価の要素を用いて調整をされる場合。
（注２）総価交渉・除外有り
・（注１）の内、一部の品目について合計値引き率や合計値引き額などの計
算から除外し、単価交渉を行うもの
（注３）単品単価交渉
・総価交渉としての要素が含まれない個々の品目ごとに行う交渉

ー

ー

⑤
単品単価取引

取引の類型

200床 以上 有 する 病 院

②総価取引・除外有り
交渉段階：総価交渉・除外有り
妥結段階：総価契約・除外有り

③単品総価取引
交渉段階：総価交渉
妥結段階：単品単価契約

④単品総価取引
交渉段階：総価交渉・除外有り
妥結段階：単品単価契約

⑤単品単価取引
交渉段階：単品単価交渉
妥結段階：単品単価契約

20店 舗 以 上の
チ ェ ー ン 薬局

20店 舗 未 満 のチ ェ ー ン
薬 局 又 は 個店

合計

31.9%

14.6%

28.3%

25.2%

100.0%

総数

0.6%

0.7%

0.3%

0.7%

0.5%

うち価格交渉代行を行う者
との交渉を経た取引

0.2%

0.0%

0.1%

0.2%

0.1%

総数

1.6%

0.7%

0.4%

1.2%

1.0%

うち価格交渉代行を行う者
との交渉を経た取引

0.5%

0.2%

0.0%

0.1%

0.2%

28.2%

4.7%

48.0%

12.2%

26.3%

6.7%

0.4%

2.6%

3.7%

3.8%

24.6%

3.4%

31.3%

7.6%

19.1%

5.4%

0.4%

0.1%

0.8%

2.0%

45.1%

90.4%

20.0%

78.2%

53.0%

5.8%

1.7%

1.9%

11.5%

5.5%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

18.5%

2.7%

4.7%

16.3%

11.7%

取引先の類型ごとの割合

①総価取引
交渉段階：総価交渉
妥結段階：総価契約

200床 未 満 の病 院
無床診療所

総数
うち価格交渉代行を行う者
との交渉を経た取引

総数
うち価格交渉代行を行う者
との交渉を経た取引

総数
うち価格交渉代行を行う者
との交渉を経た取引

総数
計
うち価格交渉代行を行う者
との交渉を経た取引

注1）2021（令和３）年度の取引の実績（薬価ベースでの金額）の割合。分母は、タテ列の合計金額として算出している。
注2）日本医薬品卸売業連合会加盟の卸売業者へのアンケート結果による。

卸売業者３６社から得られた回答

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