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2024年11月28日(木)
［医療提供体制］ 75歳以上の外来受診者、約4割が毎月受診 厚労省
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厚生労働省は11月28日、75歳以上の後期高齢者医療で、外来を受診した人の約4割が毎月診療を受けていたとするデータを社会保障審議会・医療保険部会に示した<doc17865page10>。同部会では、高額療養費制度での患者の自己負担上限額の見直しの検討を行っており、厚労省がこの日、議論の参考となるデータを新たに示した。 それによると、健康保険組合では、1カ月の医療費が1,000万円以上の高額レセプトの件数が2023年度は2,1・・・
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2024年10月03日(木)
［医療提供体制］ 高額レセプト20％増の2,156件、23年度 健保連
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1カ月の医療費が1,000万円以上の「高額レセプト」の件数が、2023年度は過去最多の2,156件だったことが健康保険組合連合会の集計で分かった。前年度から約20％増え、2014年から9年連続で最多を更新した<doc17087page2><doc17087page3>。 特に小規模な健保組合では、高額なレセプトが数件発生すると存続が危ぶまれる財政影響が生じる恐れがあるといい、健保連では、自己負担限度額の見直しなどの制度改正が必要だとし・・・
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2023年09月07日(木)
［医療保険］ 22年度の高額レセプト件数8年連続で過去最多 健保連集計
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- 令和4年度 高額医療交付金交付事業における高額レセプト上位の概要（9／7）《健康保険組合連合会》
- 発信元：健康保険組合連合会 組合サポート部 交付金交付事業グループ カテゴリ： 医療保険
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2017年09月08日(金)
［医療保険］ 高額レセプト、1カ月2,000万円以上が69件で過去最多 健保連
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健康保険組合連合会（健保連）が9月8日に公表した2016年度の「高額レセプト上位の概要」によると、高額医療交付金交付事業に申請された医療費のうち、1カ月あたり2,000万円を超えたのは69件で、過去最多を更新したことがわかった。 高額医療交付金交付事業では、高額な医療費が発生した健保組合の負担を緩和するため、高額療養費の一部を全ての健保組合からの拠出金から賄う(p9参照)。2016年度に申請された医療費のうち、・・・
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2016年09月09日(金)
［レセプト］ 1カ月あたり医療費、1,000万円超は316件で過去最高 健保連
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健康保険組合連合会は9月9日、2015年度の「高額レセプト上位の概要」を公表した。 1カ月の医療費が1,000万円以上の高額レセプトは、過去最高の361件（対前年度比61件増、20.3％増）となり、3年連続で300件に達した(p1参照)。 高額レセプトの疾病別内訳を見ると、循環器系疾病が136件（全体の38％）で最多。次いで先天性疾患101件（同28％）、血友病55件（同15％）、悪性腫瘍21件（同6％）などとなっている(p1参照)・・・
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2014年09月11日(木)
［健保組合］ 25年度は1162億円の赤字、支援金・納付金は過去最高の3兆円超
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健康保険組合連合会は9月11日に、平成25年度の「健保組合決算見込の概要」を発表した。 平成26年3月末に存在した1419組合の平成25年度決算見込状況を集計したもので、比較対象となる平成24年度の数値は、平成25年3月末に存在した1431組合の確定データ(p1参照)。 まず、全体の経常収支を見てみよう(p1～p2参照)(p9参照)。 経常収入は7兆3413億円（前年度比3356億円、4.79％増）、経常支出は7兆4575億円（同154・・・
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2012年09月13日(木)
［レセプト］ 1ヵ月当たり医療費が1億円超の高額レセが初めて発生 健保連
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健康保険組合連合会は9月13日に、平成23年度の高額レセプト上位の概要を発表した。
1ヵ月の医療費が1000万円以上の高額レセプトは、平成23年度には179件あった。これは、前年度（22年度）に比べて5件増加しており、過去最高である(p1～p2参照)。
高額レセの疾病別内訳を見ると、循環器系疾患が最も多く64件（36％）、次いで血友病48件（27％）、先天奇形30件（17％）、悪性腫瘍11件（6％）と続く(p1参照)。
この・・・
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2012年05月28日(月)
［審査支払］ 3月の査定件数、単独49万、突合10万、縦覧1万に 支払基金
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- 5月定例記者会見を開催（5／28）《社会保険診療報酬支払基金》
- 発信元：社会保険診療報酬支払基金 カテゴリ： 診療報酬
会見で発表された資料は、（1）東日本大震災に伴う診療報酬等請求支払の状況（24年3月診療分）(p2～p9参照)（2）24年度委託金の状況(p10～p11参照)（3）23年度診療報酬等債権譲渡・差押等の処理状況(p12～p16参照)（4）24年3月分の審査状況(p17～p76参照)（5）特別審査委員会の取扱状況（24年5月審査分）(p77～p84参照)（6）後期高齢・・・
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2012年05月14日(月)
［診療報酬］ サンプリングデータセット、入院70万・外来5万点以上のレセ除外
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厚生労働省は5月14日に、第１回提供のサンプリングデータセットの仕様について公表した。
具体的には、（1）レセプトの種類（2）対象時期（3）抽出方法（4）匿名化処理（5）高額レセプトの抽出（6）DPCレセプトの合計点数の処理（7）その他の処理―などが詳説されている。
（1）では、レセプトを医科入院、医科入院外、DPC、調剤の4種類とし、（2）については、平成23年10月診療分で、かつ平成23年11月、12月、平成24年1月に・・・
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2012年03月30日(金)
［国保］ 国保の財政基盤安定化ねらい、高額医療費共同事業などを恒久化
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厚生労働省は3月30日に、国民健康保険保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業実施要綱の一部改正に関する通知を発出した。
国保については、規模が小さかったり、無職の被保険者の割合が増加したりするなど、保険財政基盤が不安定なところも多いため、互いに支えあう仕組みが設けられている。
保険財政共同安定化事業は、同一都道府県内の市町村国保が費用を出し合い、1件30万円を超えるレセプトについて補助を行うもの・・・
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2011年09月08日(木)
［レセプト］ 22年度の1000万円以上高額レセ、174件で過去最高更新 健保連
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健康保険組合連合会は9月8日に、平成22年度の高額レセプト上位の概要について発表した。
1ヵ月の医療費が1000万円以上の高額レセは、前年度に比べて19件・12.25％増の174件で、過去最高であることなどがわかった(p4参照)。その内訳は、循環器系疾患88件（51％）、血友病41件（24％）、悪性腫瘍13件（7％）、その他32件（18％）となっている。
また、2000万円以上の超高額レセは、前年度に比べ9件減の15件。500万円以上・・・
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2010年09月10日(金)
［レセプト］ 21年度の1000万円以上高額レセ、155件で過去最高 健保連
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健康保険組合連合会は9月10日に、平成21年度の高額レセプト上位の概要について発表した。それによると、1ヵ月の医療費が1000万円以上の高額レセは、前年度に比べて21件・15.67％増の155件で、過去最高であることなどがわかった。
1000万円以上の高額レセ件数の年次推移を見ると、若干の変動はあるものの増加傾向にあることがわかる(p4参照)。平成17年度以降は、100件超の状態が続いている。
また、2000万円以上の超高・・・
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2010年06月18日(金)
［医療給付費］ 3万点以上の高額レセ、被用者では4割、国保では6割 厚労省
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厚生労働省は6月18日に、平成20年度の医療給付実態調査報告を公表した。この調査は、レセプトに基づいて、医療保険制度加入者の受診や疾病等の状況を年齢別、疾病分類別等様々な切り口から観察し、医療保険制度の健全な発展のための基礎資料を得ることを目的として実施されるもの。平成20年度からは全医療保険の全レセプトを対象にしている。
まず、年齢階級別に1人当たり医療費を見ると、15～19歳あるいは20～24歳で最も低く・・・
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2010年05月17日(月)
［行政改革］ 国保中央会の審査支払に対する国庫補助は必要なのか 厚労省
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厚生労働省が5月17日に開催した、厚生労働省省内事業仕分けで配付された資料。この日は、（1）国民健康保険中央会（2）介護労働安定センター（3）日本ボイラ協会―が対象となった。
国民健康保険中央会では、高額レセプトの特別審査や、診療報酬等の全国決済業務、保健事業などを行っている。国保中央会の事業仕分けでは、「国保、高齢者医療、介護保険等に係る審査支払などの事業に対する国庫補助は必要なのか、費用は妥当な水・・・
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2009年09月11日(金)
［レセプト］ 平成20年度の1000万円以上の高額レセプトは134件 健保連
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健康保険組合連合会は9月11日に、「平成20年度 高額レセプト上位の概要」を公表した。
健保連が行う平成20年度の「高額医療給付に関する交付金交付事業」に申請された28万1710件の医療費のうち、1ヵ月の医療費が1000万円以上のものは、前年度（過去最高の140件）より6件減少し、134件（対前年度比4.29％減）だったと報告している(p1参照)。
また、2000万円を超えているものは、今年度は5件。500万円以上のものについて・・・
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2008年09月10日(水)
平成19年度の1000万円以上の高額レセプトは過去最高の140件 健保連
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健康保険組合連合会は9月10日に、平成19年度の高額レセプトの概要を公表した。
概要では、健保連が行う平成19年度の「高額医療給付に関する交付金交付事業」に申請された26万6085件の医療費のうち、1か月の医療費が1000万円以上のものは、前年度より24件増加し、過去最高の140件（対前年度比20.69％増）になったとしている(p1参照)。
最高額の主傷病名は血友病で、月額3762万9030円だった(p2参照)。また、1000万・・・
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2007年09月06日(木)
平成18年度の1000万以上高額レセプト、116件と過去最高 健保連
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- 平成18年度 高額レセプト上位の概要（9／6）《健保連》
- 発信元：健康保険組合連合会 高額医療支援グループ カテゴリ： 診療報酬
1ヶ月の医療費が1000万円以上の高額レセプトは、平成17年度より1件増えて116件と過去最高となった(p3～p4参照)。また、500万円以上のものも近年増加傾向にあり、2686件と過去最高だった(p6参照)。
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2005年07月21日(木)
平成16年度 高額レセプト上位の概要（7／21）《健保連》
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健康保険組合連合会が7月21日に公表した「平成16年度 高額レセプト上位の概要」。資料では、高額レセプト上位10位の診療行為別の内訳や、高額レセプト件数の年次推移などが示されている。1ヶ月の医療費が1000万円以上の高額レセプトは、平成15年度より12件減って89件となったが、500万円以上のものは年々増加傾向にあり、2462件と過去最高になっている。最高額は、「血友病A」の15歳の男性で、約2400万円だった。高額レセプト89件・・・
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