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総ー３○個別事項（その12）について (34 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00230.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第571回 12／8）《厚生労働省》 |
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病棟区分別の傷病名別患者数・意思決定支援の状況
○ 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた適切な
意思決定支援の状況について、一般病棟※と地域包括ケア病棟・療養病棟では患者の傷病名の構成が
異なっており、同一傷病名であっても一般病棟に比べて地域包括ケア病棟・療養病棟の意思決定支援の
実施割合が高い。
※急性期一般入院料・地域一般入院料・専門病院入院基本料・特定機能病院入院基本料を算定している病棟
■病棟区分別の傷病名別患者数・意思決定支援実施割合（75歳以上）
一般病棟
順位
地域包括ケア病棟・療養病棟
傷病名
患者数
支援実施割合
順位
傷病名
患者数
支援実施割合
1
誤嚥性肺炎
485
40.8%
1
脳梗塞後遺症
266
81.9%
2
うっ血性心不全
391
39.4%
2
誤嚥性肺炎
239
69.8%
3
ＣＯＶＩＤ－１９
314
37.9%
3
廃用症候群
224
79.1%
4
大腿骨頚部骨折
299
30.8%
4
アルツハイマー型認知症
192
71.7%
5
大腿骨転子部骨折
279
29.1%
5
脳梗塞
188
75.5%
6
急性腎盂腎炎
137
45.8%
6
慢性心不全
187
65.7%
7
心原性脳塞栓症
136
37.7%
7
脳出血後遺症
168
77.6%
8
細菌性肺炎
122
50.4%
8
パーキンソン病
158
71.3%
9
腰部脊柱管狭窄症
117
20.2%
9
慢性腎不全
146
61.5%
10
尿路感染症
90
32.6%
10
認知症
122
84.5%
11
慢性うっ血性心不全
88
33.7%
11
腰椎圧迫骨折
112
49.5%
12
アテローム血栓性脳梗塞・急性期
83
33.3%
12
大腿骨転子部骨折
105
58.3%
13
肝細胞癌
80
32.4%
13
大腿骨頚部骨折
104
58.6%
14
腰椎圧迫骨折
80
21.5%
14
ＣＯＶＩＤ－１９
99
73.7%
15
変形性膝関節症
75
16.0%
15
尿路感染症
98
55.4%
16
末期腎不全
74
44.4%
16
うっ血性心不全
89
72.6%
17
肺炎
72
36.2%
17
肺炎
89
71.4%
18
アテローム血栓性脳梗塞
66
23.4%
18
脱水症
79
61.1%
19
直腸癌
66
32.2%
19
２型糖尿病
77
56.3%
20
びまん性大細胞型Ｂ細胞性リンパ腫
65
28.1%
20
くも膜下出血後遺症
69
67.5%
出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（入院患者票）
34
○ 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた適切な
意思決定支援の状況について、一般病棟※と地域包括ケア病棟・療養病棟では患者の傷病名の構成が
異なっており、同一傷病名であっても一般病棟に比べて地域包括ケア病棟・療養病棟の意思決定支援の
実施割合が高い。
※急性期一般入院料・地域一般入院料・専門病院入院基本料・特定機能病院入院基本料を算定している病棟
■病棟区分別の傷病名別患者数・意思決定支援実施割合（75歳以上）
一般病棟
順位
地域包括ケア病棟・療養病棟
傷病名
患者数
支援実施割合
順位
傷病名
患者数
支援実施割合
1
誤嚥性肺炎
485
40.8%
1
脳梗塞後遺症
266
81.9%
2
うっ血性心不全
391
39.4%
2
誤嚥性肺炎
239
69.8%
3
ＣＯＶＩＤ－１９
314
37.9%
3
廃用症候群
224
79.1%
4
大腿骨頚部骨折
299
30.8%
4
アルツハイマー型認知症
192
71.7%
5
大腿骨転子部骨折
279
29.1%
5
脳梗塞
188
75.5%
6
急性腎盂腎炎
137
45.8%
6
慢性心不全
187
65.7%
7
心原性脳塞栓症
136
37.7%
7
脳出血後遺症
168
77.6%
8
細菌性肺炎
122
50.4%
8
パーキンソン病
158
71.3%
9
腰部脊柱管狭窄症
117
20.2%
9
慢性腎不全
146
61.5%
10
尿路感染症
90
32.6%
10
認知症
122
84.5%
11
慢性うっ血性心不全
88
33.7%
11
腰椎圧迫骨折
112
49.5%
12
アテローム血栓性脳梗塞・急性期
83
33.3%
12
大腿骨転子部骨折
105
58.3%
13
肝細胞癌
80
32.4%
13
大腿骨頚部骨折
104
58.6%
14
腰椎圧迫骨折
80
21.5%
14
ＣＯＶＩＤ－１９
99
73.7%
15
変形性膝関節症
75
16.0%
15
尿路感染症
98
55.4%
16
末期腎不全
74
44.4%
16
うっ血性心不全
89
72.6%
17
肺炎
72
36.2%
17
肺炎
89
71.4%
18
アテローム血栓性脳梗塞
66
23.4%
18
脱水症
79
61.1%
19
直腸癌
66
32.2%
19
２型糖尿病
77
56.3%
20
びまん性大細胞型Ｂ細胞性リンパ腫
65
28.1%
20
くも膜下出血後遺症
69
67.5%
出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（入院患者票）
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