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総ー３○個別事項（その12）について (35 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00230.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第571回 12／8）《厚生労働省》 |
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適切な意思決定支援の実施状況（疾患分類別）
○ 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた適切な
意思決定支援の実施状況は疾患分類によって異なっているが、多くの疾患分類で一般病棟※と比較して
地域包括ケア病棟・療養病棟における実施割合が高い。
※急性期一般入院料・地域一般入院料・専門病院入院基本料・特定機能病院入院基本料を算定している病棟
■ICD10大分類別の適切な意思決定支援の実施割合（75歳以上）
地域包括ケア病棟・療養病棟
一般病棟
傷病名
感染症および寄生虫症
新生物＜腫瘍＞
該当
支援あり
支援なし
支援実施割合
207
66
141
31.9%
患者数
傷病名
該当
支援あり
患者数
支援なし 支援実施割合
感染症および寄生虫症
49
28
21
57.1%
1,903
597
1,306
31.4%
新生物＜腫瘍＞
245
172
73
70.2%
血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害
83
29
54
34.9%
血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害
24
18
6
75.0%
内分泌,栄養および代謝疾患
220
94
126
42.7%
内分泌,栄養および代謝疾患
260
166
94
63.8%
精神および行動の障害
10
4
6
40.0%
精神および行動の障害
176
132
44
75.0%
神経系の疾患
237
96
141
40.5%
神経系の疾患
522
383
139
73.4%
眼および付属器の疾患
108
11
97
10.2%
眼および付属器の疾患
6
4
2
66.7%
耳および乳様突起の疾患
16
5
11
31.3%
耳および乳様突起の疾患
7
2
5
28.6%
循環器系の疾患
1,862
624
1,238
33.5%
循環器系の疾患
1,429
1,047
382
73.3%
呼吸器系の疾患
1,056
423
633
40.1%
呼吸器系の疾患
565
399
166
70.6%
消化器系の疾患
904
265
639
29.3%
消化器系の疾患
196
128
68
65.3%
皮膚および皮下組織の疾患
156
69
87
44.2%
皮膚および皮下組織の疾患
114
76
38
66.7%
筋骨格系および結合組織の疾患
642
152
490
23.7%
筋骨格系および結合組織の疾患
472
319
153
67.6%
尿路性器系の疾患
576
205
371
35.6%
尿路性器系の疾患
324
209
115
64.5%
妊娠,分娩および産じょく<褥>
0
0
0
0.0%
妊娠,分娩および産じょく<褥>
0
0
0
0.0%
周産期に発生した病態
0
0
0
0.0%
周産期に発生した病態
0
0
0
0.0%
先天奇形,変形および染色体異常
5
2
3
40.0%
先天奇形,変形および染色体異常
2
1
1
50.0%
26
15
11
57.7%
症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
71
51
20
71.8%
764
460
304
60.2%
0
0
0
0.0%
症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
損傷,中毒およびその他の外因の影響
1,436
414
1,022
28.8%
損傷,中毒およびその他の外因の影響
傷病および死亡の外因
0
0
0
0.0%
傷病および死亡の外因
健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用
2
0
2
0.0%
健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用
10
9
1
90.0%
347
131
216
37.8%
COVID-19関連
98
70
28
71.4%
COVID-19関連
出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（入院患者票）
35
○ 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえた適切な
意思決定支援の実施状況は疾患分類によって異なっているが、多くの疾患分類で一般病棟※と比較して
地域包括ケア病棟・療養病棟における実施割合が高い。
※急性期一般入院料・地域一般入院料・専門病院入院基本料・特定機能病院入院基本料を算定している病棟
■ICD10大分類別の適切な意思決定支援の実施割合（75歳以上）
地域包括ケア病棟・療養病棟
一般病棟
傷病名
感染症および寄生虫症
新生物＜腫瘍＞
該当
支援あり
支援なし
支援実施割合
207
66
141
31.9%
患者数
傷病名
該当
支援あり
患者数
支援なし 支援実施割合
感染症および寄生虫症
49
28
21
57.1%
1,903
597
1,306
31.4%
新生物＜腫瘍＞
245
172
73
70.2%
血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害
83
29
54
34.9%
血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害
24
18
6
75.0%
内分泌,栄養および代謝疾患
220
94
126
42.7%
内分泌,栄養および代謝疾患
260
166
94
63.8%
精神および行動の障害
10
4
6
40.0%
精神および行動の障害
176
132
44
75.0%
神経系の疾患
237
96
141
40.5%
神経系の疾患
522
383
139
73.4%
眼および付属器の疾患
108
11
97
10.2%
眼および付属器の疾患
6
4
2
66.7%
耳および乳様突起の疾患
16
5
11
31.3%
耳および乳様突起の疾患
7
2
5
28.6%
循環器系の疾患
1,862
624
1,238
33.5%
循環器系の疾患
1,429
1,047
382
73.3%
呼吸器系の疾患
1,056
423
633
40.1%
呼吸器系の疾患
565
399
166
70.6%
消化器系の疾患
904
265
639
29.3%
消化器系の疾患
196
128
68
65.3%
皮膚および皮下組織の疾患
156
69
87
44.2%
皮膚および皮下組織の疾患
114
76
38
66.7%
筋骨格系および結合組織の疾患
642
152
490
23.7%
筋骨格系および結合組織の疾患
472
319
153
67.6%
尿路性器系の疾患
576
205
371
35.6%
尿路性器系の疾患
324
209
115
64.5%
妊娠,分娩および産じょく<褥>
0
0
0
0.0%
妊娠,分娩および産じょく<褥>
0
0
0
0.0%
周産期に発生した病態
0
0
0
0.0%
周産期に発生した病態
0
0
0
0.0%
先天奇形,変形および染色体異常
5
2
3
40.0%
先天奇形,変形および染色体異常
2
1
1
50.0%
26
15
11
57.7%
症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
71
51
20
71.8%
764
460
304
60.2%
0
0
0
0.0%
症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
損傷,中毒およびその他の外因の影響
1,436
414
1,022
28.8%
損傷,中毒およびその他の外因の影響
傷病および死亡の外因
0
0
0
0.0%
傷病および死亡の外因
健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用
2
0
2
0.0%
健康状態に影響をおよぼす要因および保健サービスの利用
10
9
1
90.0%
347
131
216
37.8%
COVID-19関連
98
70
28
71.4%
COVID-19関連
出典：令和４年度入院・外来医療等における実態調査（入院患者票）
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