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医療機器の保険適用について令和6年4月30日 保医発0430第2号 (11 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(4/30付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年5月1日
販売名

承認番号又は認証番号
30400BZX00295000

トップシリンジMV インスリン用

製品名

製品コード

トップシリンジMVインスリン用 27G1mL/100U目盛1単位

4996404031114

トップシリンジMVインスリン用 27G1mL/100U目盛2単位

4996404031121

トップシリンジMVインスリン用 29G1mL/100U目盛1単位

4996404031138

トップシリンジMVインスリン用 29G1mL/100U目盛2単位

4996404031145

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

株式会社トップ

001 インスリン製剤等注射用ディスポーザブル注射器 (1)標準型

¥17

¥6,390

30500BZ100035000

Dexcom G7 CGMシステム

G7 CGM システム センサー パック1

4595986293073

株式会社コーブリッジ

158 皮下グルコース測定用電極

30500BZX00195000

ヴィライフ

VLF-13

4537693007475

旭化成メディカル株式会社

30600BZI00006000

NaviEaseイントロデューサキット

NaviEaseイントロデューサキット

4580176773183

ジェイソル・メディカル株式会社

040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (4)持続緩徐式 ¥27,000
血液濾過器 ①標準型 ア一般用
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3)選択的導入用(ガイディング ¥13,900
カテーテルを兼ねるもの)

NaviEaseイントロデューサキット

4580176773190

NaviEaseイントロデューサキット

4580176773206

NaviEaseイントロデューサキット

4580176773213

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 4.75 MT青 MT白青

4580387598698

スミス・アンド・ネフュー株式会社

077 人工靱帯

¥57,600

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 4.75 MT青 MT白青 MT青白

4580387598704

スミス・アンド・ネフュー株式会社

077 人工靱帯

¥57,600

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 5.5 MT青 MT白青

4580387598711

スミス・アンド・ネフュー株式会社

077 人工靱帯

¥57,600

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 5.5 MT青 MT白青 MT青白

4580387598728

スミス・アンド・ネフュー株式会社

077 人工靱帯

¥57,600

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 4.75 MT青 MT白青

4580387598698

スミス・アンド・ネフュー株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用アンカー

¥42,300

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 4.75 MT青 MT白青 MT青白

4580387598704

スミス・アンド・ネフュー株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用アンカー

¥42,300

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 5.5 MT青 MT白青

4580387598711

スミス・アンド・ネフュー株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用アンカー

¥42,300

30600BZX00032000

HEALICOIL RG スーチャーアンカー MINITAPE付 HEALICOIL RG 5.5 MT青 MT白青 MT青白

4580387598728

スミス・アンド・ネフュー株式会社

080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用アンカー

¥42,300

30600BZX00036000

Physica ZUK LimaVit サーフェイス

別表4のとおり

日本リマ株式会社

058 人工膝関節用材料 (5)インサート(Ⅱ)

¥71,500

30600BZX00037000

カネカ心腔内除細動電極カテーテル

カネカ心腔内除細動電極カテーテル

4540778185845

株式会社カネカ

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査
機能付加型 ⑥除細動機能付き

¥214,000

カネカ心腔内除細動電極カテーテル

4540778185852
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2)複合・高度狭 ¥15,500
窄部位用
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2)複合・高度狭 ¥15,500
窄部位用
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3)選択的導入用(ガイディング ¥13,900
カテーテルを兼ねるもの)
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3)選択的導入用(ガイディング ¥13,900
カテーテルを兼ねるもの)
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3)選択的導入用(ガイディング ¥13,900
カテーテルを兼ねるもの)
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3)選択的導入用(ガイディング ¥13,900
カテーテルを兼ねるもの)

30600BZX00039000

テルモPTCAガイドワイヤー2

テルモPTCAガイドワイヤー2

4987892103391

テルモ株式会社

30600BZX00039000

テルモPTCAガイドワイヤー2

テルモPTCAガイドワイヤー2

4987892103414

テルモ株式会社

30600BZX00040000

ラクセプトブレードイントロデューサ

ラクセプトブレードイントロデューサ

4544043122443

株式会社グッドマン

30600BZX00040000

ラクセプトブレードイントロデューサ

ラクセプトブレードイントロデューサ

4544043122467

株式会社グッドマン

30600BZX00040000

ラクセプトブレードイントロデューサ

ラクセプトブレードイントロデューサ

4544043122450

株式会社グッドマン

30600BZX00040000

ラクセプトブレードイントロデューサ

ラクセプトブレードイントロデューサ

4544043122474

株式会社グッドマン

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