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医療機器の保険適用について令和６年4月30日 保医発0430第2号 (17 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
21600BZZ00349000
ＪＭＳ 輸液セット
ＪＭＳ 輸液セット
4987494369744
株式会社ジェイ・エム・エス
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
21700BZY00590000
ＣＳＦ・シャンティング・カテーテル
ストレートコネクター（チタン製）
4582110649615
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
21700BZY00590000
ＣＳＦ・シャンティング・カテーテル
スリーウェイコネクター（ポリプロピレン製）
4582110649622
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅱｽ ¥12,400
ﾘｰｳｪｲ
21800BZZ10063000
スーパーフィクソーブMX40
スーパーフィクソーブMX40
4550052851731
帝人メディカルテクノロジー株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ
¥54,200
21800BZZ10063000
スーパーフィクソーブMX40
スーパーフィクソーブMX40
4550052854077
帝人メディカルテクノロジー株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型 (25㎠以上)
¥108,000
22200BZX00810000
アパセラム－Ｌ３
ｱﾊﾟｾﾗﾑ-L3 L3-050-AW-243-1420
4582428457124
ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ④椎弓･棘間用
¥30,200
ｱﾊﾟｾﾗﾑ-L3 L3-050-AW-244-1424
4582428457131
SNXガイドワイヤー
4580472782308
株式会社ティーアールエス
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用
¥13,100
SNXガイドワイヤー
4580472782315
AL3モデル
00884450483763
日本マイクロポートCRM株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3)選択的導入用(ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞ ¥13,900
ｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)
CSモデル
00884450483770
MPAモデル
00884450483794
90°モデル
00884450483787
22400BZX00137000
22500BZI00006000
SNXガイドワイヤー
Situs LDS2キット
¥1,520
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987350971487
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987350971487
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158230
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158247
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158230
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158230
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225ADBZX00091000
ドルミヤ No-Tip, N. stone
N-Stoneカテーテル
3600040955659
コロプラスト株式会社
137 腎･尿管結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ
¥32,300
N-Stoneカテーテル
3600040955710
N-Stoneカテーテル
3600040955741
No-Tipカテーテル
3600040955475
No-Tipカテーテル
3600040955536
No-Tipカテーテル
3600040955598
16
保険適用開始年月日：令和６年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
21600BZZ00349000
ＪＭＳ 輸液セット
ＪＭＳ 輸液セット
4987494369744
株式会社ジェイ・エム・エス
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
21700BZY00590000
ＣＳＦ・シャンティング・カテーテル
ストレートコネクター（チタン製）
4582110649615
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
21700BZY00590000
ＣＳＦ・シャンティング・カテーテル
スリーウェイコネクター（ポリプロピレン製）
4582110649622
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅱｽ ¥12,400
ﾘｰｳｪｲ
21800BZZ10063000
スーパーフィクソーブMX40
スーパーフィクソーブMX40
4550052851731
帝人メディカルテクノロジー株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ
¥54,200
21800BZZ10063000
スーパーフィクソーブMX40
スーパーフィクソーブMX40
4550052854077
帝人メディカルテクノロジー株式会社
080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型 (25㎠以上)
¥108,000
22200BZX00810000
アパセラム－Ｌ３
ｱﾊﾟｾﾗﾑ-L3 L3-050-AW-243-1420
4582428457124
ＨＯＹＡ Ｔｅｃｈｎｏｓｕｒｇｉｃａｌ株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ④椎弓･棘間用
¥30,200
ｱﾊﾟｾﾗﾑ-L3 L3-050-AW-244-1424
4582428457131
SNXガイドワイヤー
4580472782308
株式会社ティーアールエス
012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (2)微細血管用
¥13,100
SNXガイドワイヤー
4580472782315
AL3モデル
00884450483763
日本マイクロポートCRM株式会社
001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (3)選択的導入用(ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞ ¥13,900
ｶﾃｰﾃﾙを兼ねるもの)
CSモデル
00884450483770
MPAモデル
00884450483794
90°モデル
00884450483787
22400BZX00137000
22500BZI00006000
SNXガイドワイヤー
Situs LDS2キット
¥1,520
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987350971487
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00142000
シュアプラグＡＤ輸液セット
シュアプラグＡＤ輸液セット
4987350971487
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158230
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158247
テルモ株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158230
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225AABZX00143000
シュアプラグＡＤ延長チューブ
シュアプラグＡＤ延長チューブ
4987892158230
テルモ株式会社
005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥1,520
225ADBZX00091000
ドルミヤ No-Tip, N. stone
N-Stoneカテーテル
3600040955659
コロプラスト株式会社
137 腎･尿管結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ
¥32,300
N-Stoneカテーテル
3600040955710
N-Stoneカテーテル
3600040955741
No-Tipカテーテル
3600040955475
No-Tipカテーテル
3600040955536
No-Tipカテーテル
3600040955598
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