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医療機器の保険適用について令和６年4月30日 保医発0430第2号 (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／30付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年５月１日
承認番号又は認証番号
20600BZZ00822000
販売名
ジーシー ユニファストⅡ
製品名
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
044 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (液)
1mL当たり\18
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
043 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (粉末)
1ｇ当たり\28
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
043 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (粉末)
1ｇ当たり\28
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
044 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (液)
1mL当たり\18
1g当たり\192
1g当たり\280
ジーシー ユニファストⅡ スタータセット3-1P
4548161059025
ジーシー ユニファストⅡ 液250g
4548161059247
ジーシー ユニファストⅡ 液100g
4548161059230
ジーシー ユニファストⅡ 液10g
4548161142031
ジーシー ユニファストⅡ 液 50g
4548161142048
ジーシー ユニファストⅡ 2-1 粉35g A3 #3 液100g
4548161142093
ジーシー ユニファストⅡ
別表9のとおり
20600BZZ01128000
ジーシー ユニファストⅡクリアー
ジーシー ユニファストⅡ 粉35g クリアー
4548161059094
ジーシー ユニファストⅡ 粉100g クリアー
4548161059162
ジーシー ユニファストⅡ 粉250g クリアー
4548161059254
ジーシー ユニファストⅡ スローリキッド 液100g
4548161059308
ジーシー ユニファストⅡ スローリキッド 液250g
4548161059292
ジーシー ユニファストⅡ スローリキッド
償還価格
(円)
保険適用希望者
20600BZZ00822000
20800BZZ00464000
決定機能区分
製品コード
304ALBZX00008A01
クエスト ピュアシルバーＮＥＯ
クエスト ピュアシルバーＮＥＯ
4560230043056
石福金属興業株式会社
306AKBZX00009000
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ
ｉ－ＴＦＣルミナスⅡ スターターセット
4560227802932
サンメディカル株式会社
012 歯科鋳造用銀合金 第2種 (銀60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ5%以上 JIS適
合品)
059 ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｽﾄ 支台築造用
4560227803021
ｉ－ＴＦＣルミナスコアⅡ
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．０
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．２
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．４
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．６
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．８
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．０
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．２
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．４
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．６
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．８
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．０
ｍｍφ×１８ｍｍ ６０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．２
ｍｍφ×１８ｍｍ ６０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．４
ｍｍφ×１８ｍｍ ６０本
ｉ－ＴＦＣルミナスコアⅡ ＬＣフローＳ ユニバーサル
サンメディカル株式会社
052 複合ﾚｼﾞﾝ 築造用 (硬化後ﾌｨﾗｰ60%以上)
ｉ－ＴＦＣルミナスコアⅡ ＬＣフローＳ ブルー
4560227803014
306AKBZX00010000
1本当たり\613
4560227803045
4560227803069
4560227803083
4560227803106
4560227803038
4560227803052
4560227803076
4560227803090
4560227803113
4560227802949
4560227802956
4560227802963
4560227803007
21
承認番号又は認証番号
20600BZZ00822000
販売名
ジーシー ユニファストⅡ
製品名
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
044 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (液)
1mL当たり\18
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
043 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (粉末)
1ｇ当たり\28
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
043 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (粉末)
1ｇ当たり\28
株式会社 ジーシーデンタルプロダクツ
044 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (液)
1mL当たり\18
1g当たり\192
1g当たり\280
ジーシー ユニファストⅡ スタータセット3-1P
4548161059025
ジーシー ユニファストⅡ 液250g
4548161059247
ジーシー ユニファストⅡ 液100g
4548161059230
ジーシー ユニファストⅡ 液10g
4548161142031
ジーシー ユニファストⅡ 液 50g
4548161142048
ジーシー ユニファストⅡ 2-1 粉35g A3 #3 液100g
4548161142093
ジーシー ユニファストⅡ
別表9のとおり
20600BZZ01128000
ジーシー ユニファストⅡクリアー
ジーシー ユニファストⅡ 粉35g クリアー
4548161059094
ジーシー ユニファストⅡ 粉100g クリアー
4548161059162
ジーシー ユニファストⅡ 粉250g クリアー
4548161059254
ジーシー ユニファストⅡ スローリキッド 液100g
4548161059308
ジーシー ユニファストⅡ スローリキッド 液250g
4548161059292
ジーシー ユニファストⅡ スローリキッド
償還価格
(円)
保険適用希望者
20600BZZ00822000
20800BZZ00464000
決定機能区分
製品コード
304ALBZX00008A01
クエスト ピュアシルバーＮＥＯ
クエスト ピュアシルバーＮＥＯ
4560230043056
石福金属興業株式会社
306AKBZX00009000
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ
ｉ－ＴＦＣルミナスⅡ スターターセット
4560227802932
サンメディカル株式会社
012 歯科鋳造用銀合金 第2種 (銀60%以上ｲﾝｼﾞｳﾑ5%以上 JIS適
合品)
059 ﾌｧｲﾊﾞｰﾎﾟｽﾄ 支台築造用
4560227803021
ｉ－ＴＦＣルミナスコアⅡ
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．０
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．２
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．４
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．６
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．８
ｍｍφ×１８ｍｍ １０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．０
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．２
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．４
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．６
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．８
ｍｍφ×１８ｍｍ ２０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．０
ｍｍφ×１８ｍｍ ６０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．２
ｍｍφ×１８ｍｍ ６０本
ｉ－ＴＦＣルミナスファイバーⅡ 光ファイバーポスト １．４
ｍｍφ×１８ｍｍ ６０本
ｉ－ＴＦＣルミナスコアⅡ ＬＣフローＳ ユニバーサル
サンメディカル株式会社
052 複合ﾚｼﾞﾝ 築造用 (硬化後ﾌｨﾗｰ60%以上)
ｉ－ＴＦＣルミナスコアⅡ ＬＣフローＳ ブルー
4560227803014
306AKBZX00010000
1本当たり\613
4560227803045
4560227803069
4560227803083
4560227803106
4560227803038
4560227803052
4560227803076
4560227803090
4560227803113
4560227802949
4560227802956
4560227802963
4560227803007
21