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医療機器の保険適用について令和6年4月30日 保医発0430第2号 (33 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(4/30付 通知)《厚生労働省》
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別表17
製品名
ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅡSSTFL 118

製品コード
4979256021823

Bond-A-Braid BAB2

製品名

製品コード
4979256013002

製品名
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51622

製品コード
4979256020574

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅡSSTFL 120

4979256021830

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3L1622T

4979256015815

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51717

4979256020581

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅠSSTFU 012

4979256022080

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3L1725T

4979256015822

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51722

4979256020598

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅠSSTFU 014

4979256022097

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3L1825T

4979256015846

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51725

4979256020604

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅠSSTFU 016

4979256022103

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3L1925T

4979256015853

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51818

4979256020628

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅠSSTFU 018

4979256022110

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3L2125T

4979256015877

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51822

4979256020635

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅠSSTFU 020

4979256022127

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3U1622T

4979256015921

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51825

4979256020642

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅡSSTFU 112

4979256022134

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3U1725T

4979256015938

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51919

4979256020659

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅡSSTFU 114

4979256022141

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3U1825T

4979256015952

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51925

4979256020666

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅡSSTFU 116

4979256022158

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3U1925T

4979256015969

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 52020

4979256020680

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅡSSTFU 118

4979256022165

スーパーエステティックSSワイヤー S3BF3U2125T

4979256015983

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 52125

4979256020697

ステンレスアーチワイヤートゥルーフォームⅡSSTFU 120

4979256022172

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL1622T

4979256016072

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1616

4979256020802

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 012

4979256022585

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL1725T

4979256016089

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1622

4979256020819

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 014

4979256022592

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL1818T

4979256016096

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1717

4979256020826

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 016

4979256022608

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL1825T

4979256016102

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1722

4979256020833

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 018

4979256022615

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL1925T

4979256016119

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1725

4979256020840

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 020

4979256022622

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL2020T

4979256016126

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1818

4979256020857

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 022

4979256022639

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL2125T

4979256016133

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1822

4979256020864

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 024

4979256022646

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL3020T

4979256016140

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1825

4979256020871

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 026

4979256022653

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL3125T

4979256016157

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1919

4979256020888

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 028

4979256022660

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL3622T

4979256016164

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 1925

4979256020895

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 030

4979256022677

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL3725T

4979256016171

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 2020

4979256020901

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 032

4979256022684

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL3818T

4979256016188

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFL 2125

4979256020918

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 036

4979256022691

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL3825T

4979256016195

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3020

4979256020925

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 040

4979256022707

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFL3925T

4979256016201

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3125

4979256020932

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 045

4979256022714

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU1622T

4979256016294

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3616

4979256020949

ステンレスアーチワイヤー ストレートレンス STSS 051

4979256022721

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU1725T

4979256016300

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3622

4979256020956

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU1818T

4979256016317

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3625

4979256020963

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU1825T

4979256016324

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3717

4979256020970

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU1925T

4979256016331

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3722

4979256020987

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU2020T

4979256016348

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3725

4979256020994

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU2125T

4979256016355

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3818

4979256021007

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU3020T

4979256016362

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3822

4979256021014

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU3125T

4979256016379

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3825

4979256021021

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU3622T

4979256016386

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3919

4979256021038

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU3725T

4979256016393

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFL 3925

4979256021045

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU3818T

4979256016409

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1616

4979256021151

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU3825T

4979256016416

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1622

4979256021168

スーパーエステティックSSワイヤー S3EFU3925T

4979256016423

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1717

4979256021175

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFL1622T

4979256016478

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1722

4979256021182

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFL1725T

4979256016485

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1725

4979256021199

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFL1818T

4979256016492

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1818

4979256021205

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFL1825T

4979256016508

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1822

4979256021212

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFL1925T

4979256016515

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1825

4979256021229

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFL2020T

4979256016522

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1919

4979256021236

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFL2125T

4979256016539

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 1925

4979256021243

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFU1622T

4979256016584

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 2020

4979256021250

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFU1725T

4979256016591

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅠSSEFU 2125

4979256021267

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFU1818T

4979256016607

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3020

4979256021274

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFU1825T

4979256016614

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3125

4979256021281

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFU1925T

4979256016621

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3616

4979256021298

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFU2020T

4979256016638

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3622

4979256021304

スーパーエステティックSSワイヤー S3TFU2125T

4979256016645

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3625

4979256021311

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11616

4979256019714

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3717

4979256021328

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11622

4979256019721

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3722

4979256021335

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11717

4979256019738

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3725

4979256021342

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11722

4979256019745

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3818

4979256021359

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11725

4979256019752

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3822

4979256021366

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11822

4979256019783

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3825

4979256021373

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11825

4979256019790

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3919

4979256021380

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 11925

4979256019813

ステンレスアーチワイヤー ユーロフォームⅡSSEFU 3925

4979256021397

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 12020

4979256019837

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1616

4979256021458

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅠSSBF 12125

4979256019844

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1622

4979256021465

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡSSBF 21616

4979256019882

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1717

4979256021472

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡSSBF 21622

4979256019899

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1722

4979256021489

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡSSBF 21725

4979256019929

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1725

4979256021496

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡSSBF 21818

4979256019943

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1818

4979256021502

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡSSBF 21825

4979256019967

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1822

4979256021519

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡSSBF 21925

4979256019981

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1825

4979256021526

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅡSSBF 22125

4979256020017

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1919

4979256021533

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1616

4979256020079

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 1925

4979256021540

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1622

4979256020086

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 2020

4979256021557

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1717

4979256020093

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFL 2125

4979256021564

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1722

4979256020109

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1616

4979256021625

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1725

4979256020116

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1622

4979256021632

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1818

4979256020123

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1717

4979256021649

ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1822
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1825
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 1925
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 2020
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3L 2125
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1616
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1622
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1717
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1722
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1725
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1822
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1825
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 1925
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 2020
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅢSSBF3U 2125
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 41616
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 41622
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 41722
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 41725
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 41822
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 41825
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 41925
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅣSSBF 42020
ステンレスアーチワイヤー バイオフォームⅤSSBF 51616

4979256020130
4979256020147
4979256020161
4979256020178
4979256020185
4979256020246
4979256020253
4979256020260
4979256020277
4979256020284
4979256020307
4979256020314
4979256020338
4979256020345
4979256020352
4979256020390
4979256020406
4979256020420
4979256020437
4979256020468
4979256020475
4979256020499
4979256020512
4979256020567

ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1722
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1725
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1818
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1822
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1825
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1919
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 1925
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 2020
ステンレスアーチワイヤー スタンダードフォーム SSSFU 2125
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1616
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1622
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1717
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1722
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1725
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1818
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1822
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1825
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1919
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 1925
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 2020
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅠSSTFL 2125
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡSSTFL 3125
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡSSTFL 3616
ステンレスアーチワイヤー トゥルーフォームⅡSSTFL 3622

4979256021656
4979256021663
4979256021670
4979256021687
4979256021694
4979256021700
4979256021717
4979256021724
4979256021731
4979256021847
4979256021854
4979256021861
4979256021878
4979256021885
4979256021892
4979256021908
4979256021915
4979256021922
4979256021939
4979256021946
4979256021953
4979256021977
4979256021984
4979256021991

32