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医療機器の保険適用について令和６年4月30日 保医発0430第2号 (15 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
償還価格
(円)
決定機能区分
20100BZZ00880000
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
4987494368587
株式会社ジェイ・エム・エス
001 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ①Yｾｯﾄ
¥884
20100BZZ00880000
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
4987494368587
株式会社ジェイ・エム・エス
053 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ①Yｾｯﾄ
¥884
20100BZZ00880000
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
4987494368587
株式会社ジェイ・エム・エス
004 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ①Yｾｯﾄ
¥884
20400BZZ00688000
クラウンジュンフェルト
クラウンジュンフェルト
4946585356476
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
クラウンジュンフェルト
4946585356490
クラウンジュンフェルト
4946585356339
ポルジェス 尿管ステント
3600040962220
コロプラスト株式会社
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ①腎盂留置型 ｱ 標準型
¥7,900
ポルジェス 尿管ステント
3600040962299
ポルジェス 尿管ステント
3600040962367
ポルジェス 尿管ステント
3600040965221
ポルジェス 尿管ステント
3600040965290
ポルジェス 尿管ステント
3600040965368
ポルジェス 尿管ステント
3600040965436
ポルジェス 尿管ステント
3600040965504
ポルジェス 尿管ステント
3600040965573
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368563
株式会社ジェイ・エム・エス
001 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ②APDｾｯﾄ
¥5,470
株式会社ジェイ・エム・エス
053 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ②APDｾｯﾄ
¥5,470
株式会社ジェイ・エム・エス
004 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ②APDｾｯﾄ
¥5,470
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長
用
¥116,000
21000BZY00591000
21000BZZ00218000
ポルジェス 尿管ステント
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368570
21000BZZ00218000
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368563
4987494368570
21000BZZ00218000
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368563
4987494368570
21500BZZ00272000
骨延長プレート
AA2D-74-55-SAST
4544607466631
14
保険適用開始年月日：令和６年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
保険適用希望者
償還価格
(円)
決定機能区分
20100BZZ00880000
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
4987494368587
株式会社ジェイ・エム・エス
001 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ①Yｾｯﾄ
¥884
20100BZZ00880000
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
4987494368587
株式会社ジェイ・エム・エス
053 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ①Yｾｯﾄ
¥884
20100BZZ00880000
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
ＣＡＰＤバッグフリー交換セット
4987494368587
株式会社ジェイ・エム・エス
004 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ①Yｾｯﾄ
¥884
20400BZZ00688000
クラウンジュンフェルト
クラウンジュンフェルト
4946585356476
株式会社 河野製作所
099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ③心血管修復ﾊﾟｯﾁ一般 1㎠当たり\1,070
用
クラウンジュンフェルト
4946585356490
クラウンジュンフェルト
4946585356339
ポルジェス 尿管ステント
3600040962220
コロプラスト株式会社
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)外瘻用 ①腎盂留置型 ｱ 標準型
¥7,900
ポルジェス 尿管ステント
3600040962299
ポルジェス 尿管ステント
3600040962367
ポルジェス 尿管ステント
3600040965221
ポルジェス 尿管ステント
3600040965290
ポルジェス 尿管ステント
3600040965368
ポルジェス 尿管ステント
3600040965436
ポルジェス 尿管ステント
3600040965504
ポルジェス 尿管ステント
3600040965573
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368563
株式会社ジェイ・エム・エス
001 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ②APDｾｯﾄ
¥5,470
株式会社ジェイ・エム・エス
053 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ②APDｾｯﾄ
¥5,470
株式会社ジェイ・エム・エス
004 腹膜透析液交換ｾｯﾄ (2)回路 ②APDｾｯﾄ
¥5,470
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長
用
¥116,000
21000BZY00591000
21000BZZ00218000
ポルジェス 尿管ステント
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368570
21000BZZ00218000
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368563
4987494368570
21000BZZ00218000
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
ＡＰＤ回路 ＰＤ－Ｍｉｎｉ
4987494368563
4987494368570
21500BZZ00272000
骨延長プレート
AA2D-74-55-SAST
4544607466631
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