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医療機器の保険適用について令和６年4月30日 保医発0430第2号 (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／30付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年５月１日
承認番号又は認証番号
306ADBZX00011000
306ADBZX00013000
販売名
デュープルドレーンＳＰ
ペンローズドレーンＳＰ
製品名
製品コード
デュープルドレーンＳＰ No.5
4974007801051
デュープルドレーンＳＰ No.6
4974007801068
デュープルドレーンＳＰ No.7
4974007801075
デュープルドレーンＳＰ No.8
4974007801082
デュープルドレーンＳＰ No.9
4974007801099
デュープルドレーンＳＰ No.10
4974007801105
デュープルドレーンＳＰ（接続タイプ） No.6
4974007801112
デュープルドレーンＳＰ（接続タイプ） No.8
4974007801129
デュープルドレーンＳＰ（接続タイプ） No.10
4974007801136
デュ―プルドレーンＳＰ（ソフトタイプ） No.6
4974007801143
デュ―プルドレーンＳＰ（ソフトタイプ） No.8
4974007801150
デュ―プルドレーンＳＰ（ソフトタイプ） No.10
4974007801167
ペンローズドレーンＳＰ No.4
4974007801006
ペンローズドレーンＳＰ No.6
4974007801013
ペンローズドレーンＳＰ No.8
4974007801020
ペンローズドレーンＳＰ No.10
4974007801037
ペンローズドレーンＳＰ No.12
4974007801044
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
信越ポリマー株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰ ¥897
ﾌﾞ型
信越ポリマー株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞﾄﾞﾚｰﾝ ｱ ﾌｨﾙ ¥264
ﾑ型
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697302
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697319
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697326
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697333
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697340
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697357
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697364
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697371
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697388
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697395
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697401
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697418
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697425
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697432
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697449
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
12
承認番号又は認証番号
306ADBZX00011000
306ADBZX00013000
販売名
デュープルドレーンＳＰ
ペンローズドレーンＳＰ
製品名
製品コード
デュープルドレーンＳＰ No.5
4974007801051
デュープルドレーンＳＰ No.6
4974007801068
デュープルドレーンＳＰ No.7
4974007801075
デュープルドレーンＳＰ No.8
4974007801082
デュープルドレーンＳＰ No.9
4974007801099
デュープルドレーンＳＰ No.10
4974007801105
デュープルドレーンＳＰ（接続タイプ） No.6
4974007801112
デュープルドレーンＳＰ（接続タイプ） No.8
4974007801129
デュープルドレーンＳＰ（接続タイプ） No.10
4974007801136
デュ―プルドレーンＳＰ（ソフトタイプ） No.6
4974007801143
デュ―プルドレーンＳＰ（ソフトタイプ） No.8
4974007801150
デュ―プルドレーンＳＰ（ソフトタイプ） No.10
4974007801167
ペンローズドレーンＳＰ No.4
4974007801006
ペンローズドレーンＳＰ No.6
4974007801013
ペンローズドレーンＳＰ No.8
4974007801020
ペンローズドレーンＳＰ No.10
4974007801037
ペンローズドレーンＳＰ No.12
4974007801044
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
信越ポリマー株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞﾄﾞﾚｰﾝ ｲ ﾁｭｰ ¥897
ﾌﾞ型
信越ポリマー株式会社
029 吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ (2)受動吸引型 ①ﾌｨﾙﾑ･ﾁｭｰﾌﾞﾄﾞﾚｰﾝ ｱ ﾌｨﾙ ¥264
ﾑ型
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697302
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697319
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697326
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697333
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697340
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697357
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697364
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697371
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697388
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697395
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697401
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697418
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697425
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697432
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
306ALBZX00012000
尿管用アクセスシース Flexi
クリアペトラ 尿管用アクセスシース Flexi (ダイレーター） 4580161697449
株式会社アダチ
135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (1)尿管・尿道用
¥39,000
12