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医療機器の保険適用について令和６年4月30日 保医発0430第2号 (16 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（4／30付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和６年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21600BZY00054000
21600BZY00054000
21600BZY00054000
21600BZZ00349000
ソフィー ＣＳＦ シャンティング システム
ソフィー ＣＳＦ シャンティング システム
ソフィー ＣＳＦ シャンティング システム
ＪＭＳ 輸液セット
製品名
製品コード
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（小）
4582110649585
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（小）
4582110649608
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（小）
4582110649646
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＳ
4582110649660
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＤ
4582110649677
ＣＳＦレザボワ バーホールタイプ（小）
4582110649561
ＣＳＦレザボワ フラットボトムタイプ（大）
4582110649578
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（大）
4582110649592
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（大）
4582110649639
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（大）
4582110649653
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（小）
4582110649585
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（小）
4582110649608
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（小）
4582110649646
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＳ
4582110649660
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＤ
4582110649677
ＣＳＦレザボワ バーホールタイプ（小）
4582110649561
ＣＳＦレザボワ フラットボトムタイプ（大）
4582110649578
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（大）
4582110649592
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（大）
4582110649639
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（大）
4582110649653
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（小）
4582110649585
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（小）
4582110649608
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（小）
4582110649646
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＳ
4582110649660
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＤ
4582110649677
ＣＳＦレザボワ バーホールタイプ（小）
4582110649561
ＣＳＦレザボワ フラットボトムタイプ（大）
4582110649578
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（大）
4582110649592
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（大）
4582110649639
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（大）
4582110649653
ＪＭＳ 輸液セット
4987494369744
15
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃ ¥22,400
ﾙ ⅰ標準型
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
株式会社ジェイ・エム・エス
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥20,800
¥1,520
保険適用開始年月日：令和６年５月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21600BZY00054000
21600BZY00054000
21600BZY00054000
21600BZZ00349000
ソフィー ＣＳＦ シャンティング システム
ソフィー ＣＳＦ シャンティング システム
ソフィー ＣＳＦ シャンティング システム
ＪＭＳ 輸液セット
製品名
製品コード
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（小）
4582110649585
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（小）
4582110649608
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（小）
4582110649646
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＳ
4582110649660
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＤ
4582110649677
ＣＳＦレザボワ バーホールタイプ（小）
4582110649561
ＣＳＦレザボワ フラットボトムタイプ（大）
4582110649578
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（大）
4582110649592
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（大）
4582110649639
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（大）
4582110649653
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（小）
4582110649585
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（小）
4582110649608
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（小）
4582110649646
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＳ
4582110649660
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＤ
4582110649677
ＣＳＦレザボワ バーホールタイプ（小）
4582110649561
ＣＳＦレザボワ フラットボトムタイプ（大）
4582110649578
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（大）
4582110649592
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（大）
4582110649639
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（大）
4582110649653
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（小）
4582110649585
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（小）
4582110649608
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（小）
4582110649646
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＳ
4582110649660
ＣＳＦレザボワ インラインモデルＤ
4582110649677
ＣＳＦレザボワ バーホールタイプ（小）
4582110649561
ＣＳＦレザボワ フラットボトムタイプ（大）
4582110649578
ＣＳＦレザボワ サイドインレットタイプ（大）
4582110649592
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＢ（大）
4582110649639
ＣＳＦレザボワ コンバーチブルタイプＦ（大）
4582110649653
ＪＭＳ 輸液セット
4987494369744
15
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｱ 近位ｶﾃｰﾃ ¥22,400
ﾙ ⅰ標準型
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｲ ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ
株式会社ＴＫＢ
108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能 ｵ ｺﾈｸﾀ ⅰｽ ¥7,630
ﾄﾚｰﾄ
株式会社ジェイ・エム・エス
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体
¥20,800
¥1,520