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医療機器の保険適用について令和6年4月30日 保医発0430第2号 (29 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252799.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(4/30付 通知)《厚生労働省》
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別表9

別表11

別表12

製品名
ジーシー ユニファストⅡ 粉35g #3

製品コード
4548161059032

製品名
AG35-B15-s (アバットスクリュー付)

製品コード
4580330280809

製品名
NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L012T

製品コード
4979256013880

ジーシー ユニファストⅡ 粉35g #4

4548161059049

AG35-B25-s (アバットスクリュー付)

4580330280816

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L014T

4979256013897

ジーシー ユニファストⅡ 粉35g #8

4548161059056

AG43-BW15-s (アバットスクリュー付)

4580330281288

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L016T

4979256013903

ジーシー ユニファストⅡ 粉35g IA2

4548161059063

AG43-BW25-s (アバットスクリュー付)

4580330281295

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L018T

4979256013910

ジーシー ユニファストⅡ 粉35g IA3

4548161059070

AB35-D35-P (アバットスクリューP付)

4580330289796

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L020T

4979256013927

ジーシー ユニファストⅡ 粉35g IA3.5

4548161059087

AB35-D50-P (アバットスクリューP付)

4580330282759

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L1622T

4979256013934

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g #3

4548161059100

AB35-D70-P (アバットスクリューP付)

4580330289765

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L1725T

4979256013941

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g #4

4548161059117

AB43-D35-P (アバットスクリューP付)

4580330289840

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L1818T

4979256013958

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g #6

4548161142017

AB43-D50-P (アバットスクリューP付)

4580330282803

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L1825T

4979256013965

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g #7

4548161142024

AB43-D70-P (アバットスクリューP付)

4580330289734

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L1925T

4979256013972

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g #8

4548161059124

AB35-HEX50L-P (アバットスクリューP付)

4580330288966

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L2020T

4979256013989

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g IA2

4548161059131

AB43-HEX50L-P (アバットスクリューP付)

4580330289857

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3L2125T

4979256013996

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g IA3

4548161059148

AB43-HEX70L-P (アバットスクリューP付)

4580330282810

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U012T

4979256014009

ジーシー ユニファストⅡ 粉100g IA3.5

4548161059155

AB35C10-L35-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289819

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U014T

4979256014016

ジーシー ユニファストⅡ 粉250g #3

4548161059179

AB35C10-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330282773

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U016T

4979256014023

ジーシー ユニファストⅡ 粉250g #4

4548161059186

AB35C10-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289772

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U018T

4979256014030

ジーシー ユニファストⅡ 粉250g #8

4548161059193

AB35C20-L35-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289826

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U020T

4979256014047

ジーシー ユニファストⅡ 粉250g IA2

4548161059209

AB35C20-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330282780

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U1622T

4979256014054

ジーシー ユニファストⅡ 粉250g IA3

4548161059216

AB35C20-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289789

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U1725T

4979256014061

ジーシー ユニファストⅡ 粉250g IA3.5

4548161059223

AB35C30-L35-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289659

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U1818T

4979256014078

ジーシー ユニファストⅡ スタータセット3-1P

4548161059025

AB35C30-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289666

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U1825T

4979256014085

ジーシー ユニファストⅡ 粉10g IA3

4548161142055

AB35C30-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330288980

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U1925T

4979256014092

ジーシー ユニファストⅡ 粉10G #3

4548161142062

AB43C10-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289864

NiTiティースカラー バイオフォームⅢ G4BF3U2020T

4979256014108

ジーシー ユニファストⅡ 粉25G IA3

4548161142079

AB43C10-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289673

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL012T

4979256014122

ジーシー ユニファストⅡ 粉25G #8

4548161142086

AB35C-D35-P (アバットスクリューP付)

4580330289802

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL014T

4979256014139

ジーシー ユニファストⅡ 2-1 粉35g A3 #3 液100g

4548161142093

AB35C-D50-P (アバットスクリューP付)

4580330282766

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL016T

4979256014146

AB35C-D70-P (アバットスクリューP付)

4580330288973

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL018T

4979256014153

AG35-B15HEX (アバットスクリュー付)

4580330280892

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL020T

4979256014160

AG35-B25HEX (アバットスクリュー付)

4580330280908

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL112T

4979256014177

AG35C10-HEX25-P (アバットスクリューP付)

4580330289758

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL114T

4979256014184

別表10
製品名
AG35-B15-s (アバットスクリュー付)

製品コード
4580330280809

AG35C20-HEX15-P (アバットスクリューP付)

4580330289697

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL116T

4979256014191

AG35C20-HEX25-P (アバットスクリューP付)

4580330289703

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL118T

4979256014207

AG35-B25-s (アバットスクリュー付)

4580330280816

MP-AB35C10-HEX (専用スクリュー付)

4580330281981

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL120T

4979256014214

AG43-BW15-s (アバットスクリュー付)

4580330281288

MP-AB35C20-HEX (専用スクリュー付)

4580330281998

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL1622T

4979256014221

AG43-BW25-s (アバットスクリュー付)

4580330281295

MP-AB35C30-HEX (専用スクリュー付)

4580330282001

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL1725T

4979256014238

AB35-D35-P (アバットスクリューP付)

4580330289796

MP-AB35C40-HEX (専用スクリュー付)

4580330282018

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL1818T

4979256014245

AB35-D50-P (アバットスクリューP付)

4580330282759

MP-AB35C50-HEX (専用スクリュー付)

4580330282025

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL1825T

4979256014252

AB35-D70-P (アバットスクリューP付)

4580330289765

MP-AG35C25-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330281929

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL1925T

4979256014269

AB43-D35-P (アバットスクリューP付)

4580330289840

MP-AG35C35-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330282049

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL2020T

4979256014276

AB43-D50-P (アバットスクリューP付)

4580330282803

MP-AG35C45-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330282056

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFL2125T

4979256014283

AB43-D70-P (アバットスクリューP付)

4580330289734

MP-AG35C55-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330282070

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL3020T

4979256014290

AB35-HEX50L-P (アバットスクリューP付)

4580330288966

MP-AG35C35-HEX30 (MP-AGスクリュー付)

4580330281912

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL3125T

4979256014306

AB43-HEX50L-P (アバットスクリューP付)

4580330289857

MP-AG35C45-HEX30 (MP-AGスクリュー付)

4580330282063

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL3622T

4979256014313

AB43-HEX70L-P (アバットスクリューP付)

4580330282810

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL3725T

4979256014320

AB35C10-L35-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289819

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL3818T

4979256014337

AB35C10-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330282773

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL3825T

4979256014344

AB35C10-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289772

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFL3925T

4979256014351

AB35C20-L35-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289826

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU012T

4979256014368

AB35C20-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330282780

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU014T

4979256014375

AB35C20-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289789

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU016T

4979256014382

AB35C30-L35-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289659

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU018T

4979256014399

AB35C30-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289666

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU020T

4979256014405

AB35C30-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330288980

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU112T

4979256014412

AB43C10-L50-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289864

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU114T

4979256014429

AB43C10-L70-HEX-P (アバットスクリューP付)

4580330289673

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU116T

4979256014436

AB35C-D35-P (アバットスクリューP付)

4580330289802

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU118T

4979256014443

AB35C-D50-P (アバットスクリューP付)

4580330282766

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU120T

4979256014450

AB35C-D70-P (アバットスクリューP付)

4580330288973

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU1622T

4979256014467

AG35-B15HEX (アバットスクリュー付)

4580330280892

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU1725T

4979256014474

AG35-B25HEX (アバットスクリュー付)

4580330280908

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU1818T

4979256014481

AG35C10-HEX25-P (アバットスクリューP付)

4580330289758

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU1825T

4979256014498

AG35C20-HEX15-P (アバットスクリューP付)

4580330289697

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU1925T

4979256014504

AG35C20-HEX25-P (アバットスクリューP付)

4580330289703

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU2020T

4979256014511

MP-AG35C25-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330281929

NiTiティースカラー ユーロフォームⅠ G4EFU2125T

4979256014528

MP-AG35C35-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330282049

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU3020T

4979256014535

MP-AG35C45-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330282056

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU3125T

4979256014542

MP-AG35C55-HEX17 (MP-AGスクリュー付)

4580330282070

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU3622T

4979256014559

MP-AG35C35-HEX30 (MP-AGスクリュー付)

4580330281912

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU3725T

4979256014566

MP-AG35C45-HEX30 (MP-AGスクリュー付)

4580330282063

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU3818T

4979256014573

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU3825T

4979256014580

NiTiティースカラー ユーロフォームⅡ G4EFU3925T

4979256014597

NiTiリンガルアーチプリフォーム L G4LLL010

4979256014603

NiTiリンガルアーチプリフォーム L G4LLL013

4979256014610

NiTiリンガルアーチプリフォーム L G4LLL016

4979256014627

NiTiリンガルアーチプリフォーム L G4LLU010

4979256014634

NiTiリンガルアーチプリフォーム L G4LLU013

4979256014641

NiTiリンガルアーチプリフォーム L G4LLU016
NiTiユニバーサルリンガルアーチ L G4LLUN010
NiTiユニバーサルリンガルアーチ L G4LLUN012
NiTiユニバーサルリンガルアーチ L G4LLUN014
NiTiユニバーサルリンガルアーチ L G4LLUN016
NiTiリンガルアーチプリフォーム M G4LML010
NiTiリンガルアーチプリフォーム M G4LML013
NiTiリンガルアーチプリフォーム M G4LML016
NiTiリンガルアーチプリフォーム M G4LMU010
NiTiリンガルアーチプリフォーム M G4LMU013
NiTiリンガルアーチプリフォーム M G4LMU016
NiTiリンガルアーチプリフォーム S G4LSL010
NiTiリンガルアーチプリフォーム S G4LSL013
NiTiリンガルアーチプリフォーム S G4LSL016
NiTiリンガルアーチプリフォーム S G4LSU010
NiTiリンガルアーチプリフォーム S G4LSU013
NiTiリンガルアーチプリフォーム S G4LSU016
NiTiユニバーサルリンガルアーチ M G4MLUN010
NiTiユニバーサルリンガルアーチ M G4MLUN012
NiTiユニバーサルリンガルアーチ M G4MLUN014
NiTiユニバーサルリンガルアーチ M G4MLUN016
NiTiティースカラー リバースカーブⅠ G4RCL012T
NiTiティースカラー リバースカーブⅠ G4RCL014T
NiTiティースカラー リバースカーブⅠ G4RCL016T

4979256014658
4979256014665
4979256014672
4979256014689
4979256014696
4979256014702
4979256014719
4979256014726
4979256014733
4979256014740
4979256014757
4979256014764
4979256014771
4979256014788
4979256014795
4979256014801
4979256014818
4979256014825
4979256014832
4979256014849
4979256014856
4979256014863
4979256014870
4979256014887

28