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総-2-1○最適使用推進ガイドラインについて(報告) (16 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00254.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第589回 5/15)《厚生労働省》 |
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5. 投与対象となる患者
本剤はアトピー性皮膚炎に伴うそう痒を治療する薬剤であることに留意するとともに、患者又はそ
の保護者に対してもその旨を説明し、患者又はその保護者が理解したことを確認してから投与する
こと(
「6. 投与に際して留意すべき事項」参照)
。
【患者選択について】
投与の要否の判断にあたっては、以下に該当する 6 歳以上の患者で、そう痒について各対象スコ
アによる評価が適切に実施できる患者であることを確認する。
① アトピー性皮膚炎診療ガイドラインを参考に、アトピー性皮膚炎の確定診断がなされている
② アトピー性皮膚炎診療ガイドラインで推奨される TCS(ストロングクラス以上)
、TCI 等によ
る適切な外用治療を 4 週間以上継続し、かつ、抗ヒスタミン薬又は抗アレルギー薬による内服
治療を 2 週間以上継続して実施しても、以下のいずれの基準も満たすアトピー性皮膚炎に伴う
そう痒が本剤投与開始 2 日前から本剤投与開始までの 3 日間持続している*。
【13 歳以上の患者】
そう痒 VAS が 50 以上又はそう痒 NRS が 5 以上
かゆみスコアが 3 以上
【6 歳以上 13 歳未満の患者】
かゆみスコアが 3 以上
③ EASI スコア 10 以上
* 過敏症・禁忌のため、TCS、TCI、抗ヒスタミン薬及び抗アレルギー薬による治療が不適切な場合は、当該治療を併
用する必要はない。
<そう痒 VAS>
かゆみについて、最大値を 100 とした直線の左端を「0:かゆみなし」
、右端を「100:想像されうる
最悪のかゆみ」として、過去 24 時間の平均的なかゆみの程度を直線上で評価したスコア
<そう痒 NRS>
かゆみについて、
「0:かゆみなし」から「10:想像されうる最悪のかゆみ」の 11 段階で、過去 24
時間の平均的なかゆみの程度を評価したスコア
<かゆみスコア>
過去 24 時間におけるかゆみの程度を患者が評価したスコア。日中(昼)と夜間(夜)のスコアが異
なる場合、高い方のスコアを選択する。
【13 歳以上の患者】
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本剤はアトピー性皮膚炎に伴うそう痒を治療する薬剤であることに留意するとともに、患者又はそ
の保護者に対してもその旨を説明し、患者又はその保護者が理解したことを確認してから投与する
こと(
「6. 投与に際して留意すべき事項」参照)
。
【患者選択について】
投与の要否の判断にあたっては、以下に該当する 6 歳以上の患者で、そう痒について各対象スコ
アによる評価が適切に実施できる患者であることを確認する。
① アトピー性皮膚炎診療ガイドラインを参考に、アトピー性皮膚炎の確定診断がなされている
② アトピー性皮膚炎診療ガイドラインで推奨される TCS(ストロングクラス以上)
、TCI 等によ
る適切な外用治療を 4 週間以上継続し、かつ、抗ヒスタミン薬又は抗アレルギー薬による内服
治療を 2 週間以上継続して実施しても、以下のいずれの基準も満たすアトピー性皮膚炎に伴う
そう痒が本剤投与開始 2 日前から本剤投与開始までの 3 日間持続している*。
【13 歳以上の患者】
そう痒 VAS が 50 以上又はそう痒 NRS が 5 以上
かゆみスコアが 3 以上
【6 歳以上 13 歳未満の患者】
かゆみスコアが 3 以上
③ EASI スコア 10 以上
* 過敏症・禁忌のため、TCS、TCI、抗ヒスタミン薬及び抗アレルギー薬による治療が不適切な場合は、当該治療を併
用する必要はない。
<そう痒 VAS>
かゆみについて、最大値を 100 とした直線の左端を「0:かゆみなし」
、右端を「100:想像されうる
最悪のかゆみ」として、過去 24 時間の平均的なかゆみの程度を直線上で評価したスコア
<そう痒 NRS>
かゆみについて、
「0:かゆみなし」から「10:想像されうる最悪のかゆみ」の 11 段階で、過去 24
時間の平均的なかゆみの程度を評価したスコア
<かゆみスコア>
過去 24 時間におけるかゆみの程度を患者が評価したスコア。日中(昼)と夜間(夜)のスコアが異
なる場合、高い方のスコアを選択する。
【13 歳以上の患者】
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