本提案に関する研究・調査①
令和３～５年度厚生労働科学研究「救急救命士が行う業務の質の向上に資する研究」（研究代表者 坂本 哲也）
救急救命処置（特定行為）として「アナフィラキシーショックに対するアドレナリンの筋肉内投与」を追加するために明らか
にすべき事項のうち、アナフィラキシーの判断基準とアドレナリン投与の対象（適応）の判断基準の策定、必要な講習プロ
グラムの策定を行った。さらに、救急救命士によるアナフィラキシーの判断、およびアドレナリンの適応の判断に関する精
度の検証を行った。
令和3年度 ： アナフィラキシーの判断基準（※１）とアドレナリンの適応の判断基準の策定
令和４年度 ： 救急救命士の上記判断を支援する「観察カード」と救急救命士に対する研修プログラムの作成
観察カード及び研修プログラムの実効性を検証する第1段階として、シミュレーション研究（※２）を実施
令和５年度 ： 観察カードと研修プログラムをブラッシュアップし、実行性を検証する第二段階として、全国の消防本部・
MC 協議会から参加団体を募り、所属の救急救命士の参加を得て、実際の救急現場における観察研究を
実施
【令和５年度に行った観察研究の概要図】

※１ アナフィラキシーガイドライン2022に準拠
※２ 救急救命士にアナフィラキシーと類似疾患を混ぜた想定症例をスライドで提示し、
アナフィラキシー及びアドレナリンの適応について判断させ、正答率を調べた。

観察カード
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搬送途上での救急救命士の判断
アナフィラキシーかどうか
アドレナリンの適応があるか

この判断の一致率を調査
（※実際の薬剤投与は行わない）

病院到着後の医師の判断
アナフィラキシーかどうか（※３）
アドレナリンの適応があるか（※４）
※３ 初診時に、総合的にアナフィラキシーと診断したか。
※４ 初診時（来院後30分以内を目安）にアドレナリンを使用したか。

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