（１）体外診断用医薬品の特性を踏まえた制度の見直し
市販後の継続的な性能確保や不具合報告制度の構築など
背景・課題

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新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、検査キットの需要・供給が急速に増大していることから、体外診断用医薬品に対
する国民からの信頼性確保に向けた取組みが求められている。

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ウイルス等を検出する体外診断用医薬品については、ウイルス等が宿主の免疫システムや薬剤による排除等を回避するために絶
えず変異していることから、承認時に性能が担保されていてもその後の変異によって性能が左右される特性があり、市販後もそ
の性能を担保し続けるためには、ウイルス等の変異に応じた対応が必要である。

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また、体外診断用医薬品は人の身体に直接使用されないことから研究開発において臨床試験が実施されることはないものの、臨
床検体を用いた性能試験が実施されることがある。しかしながら、性能試験の基準等が存在しないことから、データの信頼性等
が十分であるとは言い難い状況である。

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体外診断用医薬品は医薬品として副作用報告が求められているが、人の身体に直接使用されないことから、副作用の概念が当て
はめにくい。また、諸外国では、体外診断用医薬品の報告が医療機器の不具合報告に包含されているところ、国内の取扱いは国
際的な取扱いと整合していない。

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他方で、公衆衛生上特に重要と考えられる体外診断用医薬品については、品目仕様として規定している性能を実地で確認するこ
とで品目仕様の適否の評価を目的とした製造販売承認前試験を昭和60年頃より実施しているが、現在はPMDAによる審査が行わ
れ、QMSによって製造管理や品質管理が担保されていることから、製造販売承認前試験の意義が薄れている状況である。

主な意見

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体外診断用医薬品の性能試験結果の信頼性、市販後の性能の担保は非常に重要なことである。データの信頼性
の観点から性能試験の基準を定めることは不可欠であり、承認時のみならず市販後も性能が担保されなければ
意味がない。変異の多いウイルス等を検出するための体外診断用医薬品は、ウイルス等の変異に応じた対応が
必要である。

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実態に合わせた制度の見直しは非常に必要である。体外診断用医薬品の再評価制度や、品質・有効性の確認、
承認の取消しなどの制度を作るべき。
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