⑦居宅介護支援事業所の CM の困難を感じる業務
主なキーワードには、認知症、意思決定支援、地域・社会資源、サービス調整、支援拒否、
保証人等が挙げられた。共起ネットワーク及びクラスターからは、認知症利用者への意思決
定支援、家族の理解や家族・サービス事業所への対応、独居者の緊急施設入所、地域の少な
い社会資源把握、病院や訪問の調整等が読み取れた。
◆＜結果を受けての改善に向けた提言及び方向性＞
【関係組織】
【対策】全国地域包括・在宅介護支援センター協議会及び青森県地域包括・在
宅介護支援センター協議会において以下のような実務に沿った研修会を開催。
・地域で支える仕組みを構築していくことが必要。特に市町村社会福祉協議会や生活支援コ
ーディネーターとの連携。
・認知症に関して市町村に設置されている「認知症初期集中支援チーム」の活用及び地域包
括支援センターで開催される「地域ケア会議（個別会議）
」での支援と地域資源開発につな
げる。市町村担当者の理解も重要。
⑧居宅介護支援事業所の CM が最も困難と感じる場面の利用者・家族
主なキーワードには、認知症、精神障害・疾患、理解力、生活保護などである。共起ネッ
トワーク及びクラスターからは、認知症で家族が精神障害と経済的困難を抱えている、独居
で身寄りがなく、生活保護を受給しサービスを拒否等が読み取れた。
◆＜結果を受けての改善に向けた提言及び方向性＞
【関係組織】
【対策】
【再掲】全国地域包括・在宅介護支援センター協議会及び青森県地域包
括・在宅介護支援センター協議会において以下のような実務に沿った研修会を開催。
・地域で支える仕組みを構築していくことが必要。特に市町村社会福祉協議会や生活支援コ
ーディネーターとの連携。
・認知症に関して市町村に設置されている「認知症初期集中支援チーム」の活用及び地域包
括支援センターで開催される「地域ケア会議（個別会議）
」での支援と地域資源開発につな
げる。市町村担当者の理解も重要。
➈居宅介護支援事業所の CM の業務範囲外の依頼に対する対応
主なキーワードには、独居、緊急性が挙げられた。共起ネットワーク及びクラスターから
は、緊急時の対応、家族が遠方、受診付き添い等が読み取れた。
◆＜結果を受けての改善に向けた提言及び方向性＞
【国】
【対策】社会保障審議会介護給付費分科会において、
・緊急時の調整や時間外対応に対しての評価として介護報酬の加算を設定する。
・小規模事業所においては地域でのネットワークでグループ化し上記加算を算定できるよ
うにする。
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