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医療機器の保険適用について 令和6年11月29日 保医発1129第3号 (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001343045.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／29付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年12月１日
販売名
承認番号又は認証番号
30100BZX00255000
ネオデント GMヒーリングアバットメント(滅菌済)
製品名
ｶﾊﾞｰｽｸﾘｭｰ
決定機能区分
償還価格
(円)
製品コード
保険適用希望者
4570171925342
ストローマン・ジャパン株式会社
025 暫間装着体 (2)暫間装着体(Ⅱ)
¥3,610
株式会社カム・ネッツ
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅲ)
1個\3,160
株式会社カム・ネッツ
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)
1個\1,630
ストローマン・ジャパン株式会社
027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)
¥16,200
株式会社 松風
018 矯正用線 (特殊丸型)
1本\387
4570171925335
302AFBZX00037A03
304AFBZX00110A01
30600BZX00147000
306AKBZX00026000
MD-ブロックH
MD-ブロックS
ネオデント GMチタンベースアバットメント(滅菌
済)
オーソラインアーチワイヤーⅡ ベータⅢ
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202746
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202753
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202760
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202777
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202784
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202791
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202807
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202814
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202821
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202838
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202845
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202852
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202869
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202876
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202883
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202890
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202906
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202913
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202920
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202937
別表11のとおり
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .016 U
4548162321787
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .018 U
4548162321794
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .016 L
4548162321893
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .018 L
4548162321909
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .016
4548162322005
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .018
4548162322012
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .027
4548162322029
21
販売名
承認番号又は認証番号
30100BZX00255000
ネオデント GMヒーリングアバットメント(滅菌済)
製品名
ｶﾊﾞｰｽｸﾘｭｰ
決定機能区分
償還価格
(円)
製品コード
保険適用希望者
4570171925342
ストローマン・ジャパン株式会社
025 暫間装着体 (2)暫間装着体(Ⅱ)
¥3,610
株式会社カム・ネッツ
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (3)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅲ)
1個\3,160
株式会社カム・ネッツ
058 ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料 (2)ＣＡＤ／ＣＡＭ冠用材料(Ⅱ)
1個\1,630
ストローマン・ジャパン株式会社
027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ)
¥16,200
株式会社 松風
018 矯正用線 (特殊丸型)
1本\387
4570171925335
302AFBZX00037A03
304AFBZX00110A01
30600BZX00147000
306AKBZX00026000
MD-ブロックH
MD-ブロックS
ネオデント GMチタンベースアバットメント(滅菌
済)
オーソラインアーチワイヤーⅡ ベータⅢ
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202746
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202753
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202760
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202777
MD-ﾌﾞﾛｯｸH Sｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202784
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202791
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202807
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202814
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202821
MD-ﾌﾞﾛｯｸH 14Mｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202838
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202845
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202852
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202869
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202876
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Sｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202883
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A1 5個
4589702202890
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A2 5個
4589702202906
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A3 5個
4589702202913
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A3.5 5個
4589702202920
MD-ﾌﾞﾛｯｸS Mｻｲｽﾞ 単色 A4 5個
4589702202937
別表11のとおり
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .016 U
4548162321787
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .018 U
4548162321794
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .016 L
4548162321893
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S .018 L
4548162321909
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .016
4548162322005
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .018
4548162322012
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .027
4548162322029
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