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医療機器の保険適用について 令和6年11月29日 保医発1129第3号 (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001343045.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／29付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年12月１日
承認番号又は認証番号
306AKBZX00026000
販売名
オーソラインアーチワイヤーⅡ ベータⅢ
製品名
製品コード
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .032
4548162322036
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .036
4548162322043
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 L
4548162322135
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 M
4548162322159
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 S
4548162322173
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 XL
4548162322586
別表12のとおり
保険適用希望者
株式会社 松風
22
決定機能区分
019 矯正用線 (特殊角型)
償還価格
(円)
1本\452
承認番号又は認証番号
306AKBZX00026000
販売名
オーソラインアーチワイヤーⅡ ベータⅢ
製品名
製品コード
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .032
4548162322036
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 .036
4548162322043
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 L
4548162322135
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 M
4548162322159
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 S
4548162322173
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STDﾘﾝｶﾞﾙ .016 XL
4548162322586
別表12のとおり
保険適用希望者
株式会社 松風
22
決定機能区分
019 矯正用線 (特殊角型)
償還価格
(円)
1本\452