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医療機器の保険適用について 令和6年11月29日 保医発1129第3号 (32 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001343045.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について（11／29付　通知）《厚生労働省》

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別表１２
製品名
ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 16X16 U

製品コード
4548162321800

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 16X22 U

4548162321817

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 16X25 U

4548162321824

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 17X25 U

4548162321831

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 18X18 U

4548162321848

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 18X25 U

4548162321855

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 19X25 U

4548162321862

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 21X25 U

4548162321879

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 16X16 L

4548162321916

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 16X22 L

4548162321923

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 16X25 L

4548162321930

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 17X25 L

4548162321947

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 18X18 L

4548162321954

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 18X25 L

4548162321961

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 19X25 L

4548162321978

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII S 21X25 L

4548162321985

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 16X16

4548162322050

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 16X22

4548162322067

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 17X25

4548162322074

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 18X18

4548162322081

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 18X25

4548162322098

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 19X25

4548162322104

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 21X25

4548162322111

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII ｽﾄﾚｰﾄ 14 175X175

4548162322128

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STD L 175X175 L

4548162322142

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STD L 175X175 M

4548162322166

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STD L 175X175 S

4548162322180

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡ ﾍﾞｰﾀIII STD L 175X175 XL

4548162322593

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 24MM L

4548162322197

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 26MM L

4548162322203

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 28MM L

4548162322210

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 30MM L

4548162322227

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 32MM U

4548162322234

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 34MM U

4548162322241

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 36MM U

4548162322258

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 38MM U

4548162322265

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 40MM U

4548162322272

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 42MM U

4548162322289

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 46MM U

4548162322296

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 52MM U

4548162322302

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ16X22 56MM U

4548162322319

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 24MM L

4548162322326

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 26MM L

4548162322333

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 28MM L

4548162322340

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 30MM L

4548162322357

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 32MM U

4548162322364

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 34MM U

4548162322371

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 36MM U

4548162322388

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 38MM U

4548162322395

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 40MM U

4548162322401

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 42MM U

4548162322418

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 46MM U

4548162322425

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 52MM U

4548162322432

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ17X25 56MM U

4548162322449

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 24MM L

4548162322456

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 26MM L

4548162322463

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 28MM L

4548162322470

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 30MM L

4548162322487

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 32MM U

4548162322494

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 34MM U

4548162322500

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 36MM U

4548162322517

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 38MM U

4548162322524

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 40MM U

4548162322531

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 42MM U

4548162322548

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 46MM U

4548162322555

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 52MM U

4548162322562

ｵｰｿﾗｲﾝｱｰﾁﾜｲﾔｰⅡﾍﾞｰﾀIII Mﾙｰﾌﾟ19X25 56MM U

4548162322579

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