よむ、つかう、まなぶ。
医療機器の保険適用について 令和6年11月29日 保医発1129第3号 (31 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001343045.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（11／29付 通知）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
別表９
別表１０
製品名
別表１１
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
製品コード
4570076088555
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
製品名
製品コード
4570171925588
製品名
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH0.8 mm
製品コード
4570171923287
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
4570076088562
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925571
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH0.8 mm
4570171923942
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
4570076088579
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925564
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH1.5 mm
4570171923294
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
4570076088586
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925557
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH1.5 mm
4570171923959
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922808
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925540
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH2.5 mm
4570171923300
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922815
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925533
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH2.5 mm
4570171923966
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922822
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925526
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH3.5 mm
4570171923317
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922839
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925519
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH3.5 mm
4570171923973
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087916
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925502
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH4.5 mm
4570171923324
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087923
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925496
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH4.5 mm
4570171923980
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087930
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925489
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171923331
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087947
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925472
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171923997
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087954
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924284
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171923348
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088432
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924291
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171924000
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088449
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924307
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171923355
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088456
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924314
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171924017
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088463
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924321
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171923362
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088470
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924338
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171924024
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088494
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924345
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171923379
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088500
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924352
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171924031
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088517
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925243
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171923386
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088524
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925236
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171924048
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088531
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925229
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171923393
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076087978
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925212
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171924055
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076087985
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925205
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171923409
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076087992
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925199
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171924062
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076088005
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925182
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171923416
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076088012
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925175
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171924079
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076088272
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171923423
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088371
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171924086
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088388
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088395
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088401
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088418
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088425
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087961
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088487
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088548
30
別表１０
製品名
別表１１
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
製品コード
4570076088555
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
製品名
製品コード
4570171925588
製品名
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH0.8 mm
製品コード
4570171923287
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
4570076088562
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925571
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH0.8 mm
4570171923942
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
4570076088579
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925564
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH1.5 mm
4570171923294
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ6.0
4570076088586
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925557
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH1.5 mm
4570171923959
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922808
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925540
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH2.5 mm
4570171923300
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922815
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D3.3
4570171925533
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH2.5 mm
4570171923966
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922822
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925526
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH3.5 mm
4570171923317
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ7.0
4570171922839
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925519
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH3.5 mm
4570171923973
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087916
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925502
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH4.5 mm
4570171923324
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087923
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925496
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D3.5 AH4.0 GH4.5 mm
4570171923980
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087930
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925489
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171923331
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087947
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D4.5
4570171925472
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171923997
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087954
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924284
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171923348
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088432
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924291
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171924000
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088449
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924307
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171923355
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088456
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D5.5
4570171924314
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171924017
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088463
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924321
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171923362
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088470
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924338
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171924024
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088494
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924345
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171923379
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088500
ﾋｰﾘﾝｸﾞｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ D6.5
4570171924352
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D4.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171924031
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088517
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925243
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171923386
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088524
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925236
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH0.8 mm
4570171924048
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088531
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925229
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171923393
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076087978
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D3.5
4570171925212
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH1.5 mm
4570171924055
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076087985
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925205
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171923409
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076087992
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925199
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH2.5 mm
4570171924062
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076088005
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925182
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171923416
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076088012
ﾃﾝﾎﾟﾗﾘｰｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ ﾌﾞﾘｯｼﾞ用 D4.5
4570171925175
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH3.5 mm
4570171924079
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.75
4570076088272
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171923423
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088371
ﾁﾀﾝﾍﾞｰｽ D5.5 AH4.5 GH4.5 mm
4570171924086
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088388
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088395
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088401
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088418
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.0
4570076088425
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ3.5
4570076087961
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ4.3
4570076088487
GM Helix ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ Φ5.0
4570076088548
30