生活習慣の指導に重点を置きつつ薬物治療を考慮する必要がある。
スタチン（ロスバスタチン［クレストール］、アトルバスタチン
［リピトール］
、ピタバスタチン［リバロ］など）投与により、65歳以
上74歳以下の前期高齢者において心血管イベントの一次予防、二次
高齢者の特性
を考慮した薬
剤選択

予防の両者共に有意な低下を認めたため、特に高LDL血症に対して
はスタチンが第一選択薬として推奨される。
75歳以上の後期高齢者では、スタチンによる心血管イベントの
二次予防の有意な低下が認められている一方、一次予防の有効性は
証明されておらず、一次予防目的の使用は推奨されない。
スタチン以外の薬剤については十分なエビデンスがないため、

慎重な投与を要する。

Ｆ．
脂質異常症
治療薬

投与量、使用

スタチンの使用においては、
高齢者においても筋肉痛や消化器症状、

方法に関する

糖尿病の新規発症が多いとされており、これらに対する注意が必要

注意

である。
スタチンとフィブラート系薬剤（フェノフィブラート［リピディル、
トライコア］
、ベザフィブラート［ベザトール］
、クリノフィブラート
［リポクリン］
、クロフィブラート）の併用は横紋筋融解症の発症リスク
があり、腎機能低下例には原則併用禁忌である。

他の薬効群の
薬剤との相互
作用に関する
注意

シンバスタチン［リポバス］
、アトルバスタチンは主にCYP3A、

フルバスタチン［ローコール］は主にCYP2C9で代謝されるため、

これらのCYP阻害薬との併用によりスタチンの血中濃度が増加する
可能性があり、その有害作用に注意を要する。CYPの関与する主な
相互作用は、別表４（p.34）を参照。
また、肝取り込みトランスポーターであるOATPを阻害するシク
ロスポリン［ネオーラル］はスタチンの血中濃度を増加させる。特に
ロスバスタチン、ピタバスタチンはシクロスポリンとの併用は禁忌
である。

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