人員配置要件がある加算の「（別紙７）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の取扱い（案）
○「（別紙７）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」は、「各事業所・施設において使用している勤務割表（変更の届出
の場合は変更後の予定勤務割表）等により、届出の対象となる従業者の職種、勤務形態、氏名、当該業務の勤務時間及び
職種ごとの配置状況等が確認できる場合は、当該書類をもって添付書類として差し支えない」ことを改めて周知
○各事業所・施設において使用している勤務割表の補足資料として、割合の計算根拠を示す参考様式を別途作成

（別紙７）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表

A自治体作成の

参考計算書（A）（有資格者の割合の計算用）

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