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医療機器の保険適用について（7／29） (14 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（7／29付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和４年８月１日
販売名
承認番号又は認証番号
30400BZX00146000
30400BZX00146000
304AFBZX00032000
Anteralign Lumbarシステム
Anteralign Lumbarシステム
Acumen IQ センサ
製品名
製品コード
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X20MM
0763000578589
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X30MM
0763000578565
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X40MM
0763000578558
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X50MM
0763000578602
AG TL ﾐﾆﾌﾟﾚｰﾄ ｽﾓｰﾙ 12X20MM
0763000578596
AG TL ﾐﾆﾌﾟﾚｰﾄ ｽﾓｰﾙ 12X20MM OFS
0763000578572
AIQS65
0690103200935
AIQS6S
0690103200966
AIQS85
0690103200942
AIQS8S
0690103200973
13
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥37,000
エドワーズライフサイエンス株式会社
¥37,200
006 体外式連続心拍出量測定用ｾﾝｻｰ
販売名
承認番号又は認証番号
30400BZX00146000
30400BZX00146000
304AFBZX00032000
Anteralign Lumbarシステム
Anteralign Lumbarシステム
Acumen IQ センサ
製品名
製品コード
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X20MM
0763000578589
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X30MM
0763000578565
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X40MM
0763000578558
AG LS ﾎﾞｰﾝｽｸﾘｭｰ 5.0X50MM
0763000578602
AG TL ﾐﾆﾌﾟﾚｰﾄ ｽﾓｰﾙ 12X20MM
0763000578596
AG TL ﾐﾆﾌﾟﾚｰﾄ ｽﾓｰﾙ 12X20MM OFS
0763000578572
AIQS65
0690103200935
AIQS6S
0690103200966
AIQS85
0690103200942
AIQS8S
0690103200973
13
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型)
¥63,100
メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型
¥37,000
エドワーズライフサイエンス株式会社
¥37,200
006 体外式連続心拍出量測定用ｾﾝｻｰ