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医療機器の保険適用について(7/29) (27 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(7/29付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和4年8月1日
承認番号又は認証番号

30400BZX00124000

販売名

Shiley小児用気管切開チューブ

製品名

製品コード

シャイリーカフなし小児用3.0

0884521779757

シャイリーカフなし小児用3.5

0884521779764

シャイリーカフなし小児用4.0

0884521779771

シャイリーカフなし小児用4.5

0884521779788

シャイリーカフなし小児用5.0

0884521779795

シャイリーカフなし小児用5.5

0884521779801

シャイリーカフなしロング小児用5.0

0884521779870

シャイリーカフなしロング小児用5.5

0884521779887

シャイリーカフなしロング小児用6.0

0884521779894

シャイリーカフなしロング小児用6.5

0884521779900

シャイリーカフ付新生児用2.5

0884521779535

シャイリーカフ付新生児用3.0

0884521779542

シャイリーカフ付新生児用3.5

0884521779559

シャイリーカフ付新生児用4.0

0884521779566

シャイリーカフ付新生児用4.5

0884521779573

シャイリーカフ付小児用2.5

0884521779672

シャイリーカフ付小児用3.0

0884521779689

シャイリーカフ付小児用3.5

0884521779696

26

保険適用希望者

コヴィディエンジャパン株式会社

決定機能区分

030 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付
き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし ⅰ一重


償還価格
(円)

¥3,800