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医療機器の保険適用について（7／29） (21 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（7／29付 通知）《厚生労働省》 |
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製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）
保険適用開始年月日：令和４年８月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4545985545130
4545985545147
4545985545154
4545985545161
4545985545178
4545985545185
4545985545192
4545985545208
4545985545215
4545985545222
4545985545239
4545985545246
4545985545253
4545985545260
4545985545277
30200BZX00378000
Ｊ Ｇｒａｆｔ シールド ＯＰＥＮ ＳＴＥＮＴ ＧＲＡＦＴ
FROZENIX
4 Branched
4545985545109
4545985545116
4545985545123
4545985545130
4545985545147
4545985545154
4545985545161
4545985545178
4545985545185
4545985545192
4545985545208
4545985545215
4545985545222
4545985545239
4545985545246
20
日本ライフライン株式会社
185 ｵｰﾌﾟﾝ型ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ
¥1,110,000
保険適用開始年月日：令和４年８月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
4545985545130
4545985545147
4545985545154
4545985545161
4545985545178
4545985545185
4545985545192
4545985545208
4545985545215
4545985545222
4545985545239
4545985545246
4545985545253
4545985545260
4545985545277
30200BZX00378000
Ｊ Ｇｒａｆｔ シールド ＯＰＥＮ ＳＴＥＮＴ ＧＲＡＦＴ
FROZENIX
4 Branched
4545985545109
4545985545116
4545985545123
4545985545130
4545985545147
4545985545154
4545985545161
4545985545178
4545985545185
4545985545192
4545985545208
4545985545215
4545985545222
4545985545239
4545985545246
20
日本ライフライン株式会社
185 ｵｰﾌﾟﾝ型ｽﾃﾝﾄｸﾞﾗﾌﾄ
¥1,110,000