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医療機器の保険適用について(7/29) (30 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00037.html
出典情報 医療機器の保険適用について(7/29付 通知)《厚生労働省》
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製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:令和4年8月1日
承認番号又は認証番号
30300BZX00258000

販売名
MODUS 2 メッシュプレートシステム

製品名

製品コード

保険適用希望者

Orbital Floor "1 - 2" スモール G1

4582605234333 株式会社メディカルユーアンドエイ

Orbital Floor "1 - 2" ラージ G1

4582605234340

Orbital Floor "2 - 4" スモール G1

4582605234357

Orbital Floor "2 - 4" ラージ G1

4582605234364

Mesh 50x50mm t0.25mm

4582605234272

Mesh 100x100mm t0.25mm

4582605234302

Mesh 50x50mm t0.4mm

4582605234289

Mesh 100x100mm t0.4mm

4582605234319

Mesh 50x50mm t0.6mm

4582605234296

Mesh 100x100mm t0.6mm

4582605234326

29

決定機能区分
005 固定用内副子(プレート) (1)その他のプレート ①
標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ⅱメッ
シュ型

償還価格
(円)
¥58,200