まとめ
現在、市町村のがん検診は、地域保健事業報告において、要精検率、精検受診
率、がん発見率をプロセス指標として、精度管理を行っており、職域がん検診
マニュアルにおいてもこの方法を勧めている。精検受診率については、低けれ
ば精検受診勧奨を進めることで改善が期待でき、事実、値の改善が認められて
いるが、要精検率、がん発見率については、解釈が不明確なため、明らかな改
善が見られない。
レセプト情報を用いて感度・特異度、がん有病割合を測定することで、感度・
特異度によりがん検診の検査精度、がん有病割合により対象者の適切性が判断
できるため、それぞれを改善するアクションにつながることが期待できる。ま
た、職域においては、精検受診状況・精検結果の把握がほとんど行われていな
いのが現状であり、レセプト情報を用いて精検受診状況を把握して精検受診勧
奨を保険者から行うことにより、職域における精度管理の推進のための大きな
ブレイクスルーとなりうる。
また、市町村においても国保レセプトを用いて同様の計測をすることで、国保
加入者に対するがん検診ついて、次のアクションにつながる精度管理を進める
ことが可能となる。さらに、報告形式が複雑化して正確さが損なわれかねない
地域保健事業報告の報告形式を大幅に簡素化しうる。

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