第２ 損

益

○ 直近の２事業年（度）それぞれの収益及び費⽤の額を記⼊してください。
個人薬局は、令和３年１⽉１⽇から令和３年１２⽉３１⽇まで及び令和４年１⽉１⽇から令和４年１２
⽉３１⽇までの期間が直近の２事業年（度）となります。
○ 法⼈全体で包括して経理を⾏っているような場合でも、調査対象となった薬局分のみを推計して記入し
てください。
○ 費⽤のうち医薬品等費を区分して経理していないなど収益・費⽤の内訳を記⼊することが困難な場合
や、税⾦等を薬局単位で算出することが困難な場合など、記⼊に当たってお困りの点・ご不明な点等あ
りましたら、コールセンター（0120-XXX-XXX）にご相談ください。
○ 数字を記入する欄が０の場合は「０」を必ず記入してください。

Ⅰ

収益
科

目

⾦額（令和４年3⽉末までの事業年（度））
億

百万

千

円

⾦額（令和５年3⽉末までの事業年（度））

１

保険調剤収益（患者負担含む）

1

２

公害等調剤収益

2

7

３

その他の薬局事業収益

3

8

4

9

5

10

（うち）新型コロナウイルス感染症関連の補助⾦
（従業員向けの慰労⾦を除く）

収益合計

Ⅱ

6

億

百万

千

円

介護収益

保険薬局として介護保険事業を実施している場合、収益を下記の表に記入してください。

□

保険薬局として介護保険事業を実施していない場合、右側のチェック欄“□”に“レ”を記入してください。
⾦額（令和４年3⽉末までの事業年（度））

１

居宅サービス収益

２

その他の介護収益
介護収益合計

億

百万

千

⾦額（令和５年3⽉末までの事業年（度））

円

億

百万

千

円

削除
11

12

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