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検－２－１○令和４年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和４年度調査）の報告書案について (38 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000207397_00013.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会（第67回 3／22）《厚生労働省》 |
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医療機関患者調査・訪問看護利用者調査の結果
＜「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の
内容を踏まえた対応の課題＞（報告書ｐ324,621）
〇「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ
た対応について、課題と考えることは医療機関患者調査票では「本人の意思が確認でいない
場合の対応」が28.7％で最も多く、訪問看護利用者調査では「本人の変化に伴う、本人・家族
等への不安への対応」が23.5％で最も多かった。
医療機関患者調査
訪問看護利用者調査
図表 3-59 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイド
ライン」等の内容を踏まえた対応について、課題になっていること（複数回答）
0%
n= 705
医療・介護従事者等と の本人・家族等の意思等の
変化に関わる 情報の共有
20%
40%
2 2 .0
本人の意思の変化に伴う 医療・ケアの方針の変更
2 8 .7
本人・家族等及び医療・介護従事者等が一堂に会
する 話し合いの場の設定
80%
10 0 %
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイド
ライン」等の内容を踏まえた対応の課題（複数回答）
0%
n= 3020
医療・介護従事者等と の本人・家族等の意思等の
変化に関わる 情報の共有
20%
2 4 .7
10 .6
本人と の医療・ケアの方針の共有
10 .5
（8 以外の）家族等と の医療・ケアの方針の共有
10 .1
本人の意思が確認で き な い場合の対応
本人・家族等及び医療・介護従事者等が一堂に会
する 話し 合いの場の設定
7 .4
13 .8
（遠方以外の）家族等と の医療・ケアの方針の共
有
11.6
6 .4
16 .3
医療・介護従事者等と の医療・ケアの方針の共有
医療・介護従事者等と の医療・ケアの方針の共有
9 .4
本人・家族等への相談体制の充実
10 .2
本人・家族等への相談体制の充実
12 .9
本人の変化に伴う 、本人・家族等の不安への対応
無回答
10 0 %
13 .1
遠方にいる 家族等と の医療・ケアの方針の共有
その他
80%
17 .5
本人と の医療・ケアの方針の共有
遠方にいる 家族等と の医療・ケアの方針の共有
60%
16 .5
複数の専門家から な る 話し 合いの場の設定
複数の専門家から なる 話し合いの場の設定
40%
2 1.6
本人の意思の変化に伴う 医療・ケアの方針の変更
16 .5
本人の意思が確認でき ない場合の対応
60%
図表 5-21
14 .5
本人の変化に伴う 、本人・家族等の不安への対応
18 .0
その他
いずれも 該当な し
3 .0
2 8 .4
2 3 .5
1.7
5 0 .9
37
＜「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の
内容を踏まえた対応の課題＞（報告書ｐ324,621）
〇「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等の内容を踏まえ
た対応について、課題と考えることは医療機関患者調査票では「本人の意思が確認でいない
場合の対応」が28.7％で最も多く、訪問看護利用者調査では「本人の変化に伴う、本人・家族
等への不安への対応」が23.5％で最も多かった。
医療機関患者調査
訪問看護利用者調査
図表 3-59 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイド
ライン」等の内容を踏まえた対応について、課題になっていること（複数回答）
0%
n= 705
医療・介護従事者等と の本人・家族等の意思等の
変化に関わる 情報の共有
20%
40%
2 2 .0
本人の意思の変化に伴う 医療・ケアの方針の変更
2 8 .7
本人・家族等及び医療・介護従事者等が一堂に会
する 話し合いの場の設定
80%
10 0 %
「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイド
ライン」等の内容を踏まえた対応の課題（複数回答）
0%
n= 3020
医療・介護従事者等と の本人・家族等の意思等の
変化に関わる 情報の共有
20%
2 4 .7
10 .6
本人と の医療・ケアの方針の共有
10 .5
（8 以外の）家族等と の医療・ケアの方針の共有
10 .1
本人の意思が確認で き な い場合の対応
本人・家族等及び医療・介護従事者等が一堂に会
する 話し 合いの場の設定
7 .4
13 .8
（遠方以外の）家族等と の医療・ケアの方針の共
有
11.6
6 .4
16 .3
医療・介護従事者等と の医療・ケアの方針の共有
医療・介護従事者等と の医療・ケアの方針の共有
9 .4
本人・家族等への相談体制の充実
10 .2
本人・家族等への相談体制の充実
12 .9
本人の変化に伴う 、本人・家族等の不安への対応
無回答
10 0 %
13 .1
遠方にいる 家族等と の医療・ケアの方針の共有
その他
80%
17 .5
本人と の医療・ケアの方針の共有
遠方にいる 家族等と の医療・ケアの方針の共有
60%
16 .5
複数の専門家から な る 話し 合いの場の設定
複数の専門家から なる 話し合いの場の設定
40%
2 1.6
本人の意思の変化に伴う 医療・ケアの方針の変更
16 .5
本人の意思が確認でき ない場合の対応
60%
図表 5-21
14 .5
本人の変化に伴う 、本人・家族等の不安への対応
18 .0
その他
いずれも 該当な し
3 .0
2 8 .4
2 3 .5
1.7
5 0 .9
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