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検－２－１○令和４年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和４年度調査）の報告書案について (58 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000207397_00013.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬改定結果検証部会（第67回 3／22）《厚生労働省》 |
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訪問看護調査の結果②
＜機能強化型訪問看護管理療養費の届出状況別の利用者＞（報告書p516,520,521,527,528,581）
機能強化型訪問看護管理療養費の届出状況別に見た利用者の状況について、機能強化型訪問看
護ステーションはその他と比して、特掲診療料の施設基準等別表７・別表８、超重症児などの医療
ニーズの高い者の受け入れが多かった。また、身体合併症を有する精神科訪問看護の利用者への
対応については、より多様な利用者の医療ニーズに対応可能であった。
図表 4-51 訪問看護の利用者数
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
808
431
219
126
57
364
平均値
119.1
152.3
179.3
126.3
114.9
81.1
図表 4-69 準超重症児の利用者数
標準偏差
88.9
89.2
100.9
60.6
77.0
72.3
中央値
101
131
162
114
98
66
図表 4-57 特掲診療料の施設基準等別表７に該当する利用者数
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
778
420
213
124
55
346
平均値
18.5
26.5
32.0
21.3
17.0
9.0
標準偏差
16.4
16.3
18.1
12.2
10.0
10.5
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
平均値
15.6
23.2
28.3
17.5
17.1
6.5
標準偏差
16.4
16.6
19.2
10.2
14.3
10.5
中央値
15
23
29
19
15
6
中央値
12
19
24
15
13
4
図表 4-68 超重症児の利用者数
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
699
387
200
116
43
302
平均値
※利用者数はいずれも令和４年10月の１ヶ月の実績を掲載
標準偏差
0.9
1.4
1.9
1.1
0.5
0.2
中央値
2.5
3.2
4.1
1.8
1.2
0.8
回答施設数
689
376
197
109
42
304
平均値
標準偏差
0.8
1.2
1.5
0.9
0.8
0.2
中央値
2.3
2.9
3.4
2.0
3.2
0.7
0
0
0
0
0
0
図表 4-70 医療的ケア児の利用者数
図表 4-58 特掲診療料の施設基準等別表８に該当する利用者数
回答施設数
777
421
213
124
55
344
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
0
0
1
0
0
0
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
701
383
200
111
46
308
平均値
標準偏差
1.1
1.8
2.2
1.3
2.1
0.3
中央値
4.3
5.6
6.2
2.6
8.6
1.1
0
0
0
0
0
0
図表 4-151 身体合併症を有する精神科訪問看護利用者の各状態への対応
可能個数（複数回答）（機能強化型訪問看護ステーションの届出の有無別）
※各状態とは下記のいずれかの状態を指す。
・在宅悪性腫瘍等指導管理を受けている状態にある者
・気管カニューレを使用している状態にある者
・在宅自己腹膜灌流指導管理を受けている状態にある者
・在宅酸素療法指導管理を受けている状態にある者
・在宅成分栄養経管栄養法指導管理を受けている状態にある者
・在宅人工呼吸指導管理を受けている状態にある者
・在宅自己疼痛管理指導管理を受けている状態にある者
・人工肛門又は人工膀胱を設置している状態にある者
・在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している者
・在宅気管切開患者指導管理を受けている状態にある者
・留置カテーテルを使用している状態にある者
・在宅血液透析指導管理を受けている状態にある者
・在宅中心静脈栄養法指導管理を受けている状態にある者
・在宅自己導尿指導管理を受けている状態にある者
・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理を受けている状態にある者
・在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態にある者
・真皮を超える褥瘡の状態にある者
・向精神薬による副作用への対応
57
＜機能強化型訪問看護管理療養費の届出状況別の利用者＞（報告書p516,520,521,527,528,581）
機能強化型訪問看護管理療養費の届出状況別に見た利用者の状況について、機能強化型訪問看
護ステーションはその他と比して、特掲診療料の施設基準等別表７・別表８、超重症児などの医療
ニーズの高い者の受け入れが多かった。また、身体合併症を有する精神科訪問看護の利用者への
対応については、より多様な利用者の医療ニーズに対応可能であった。
図表 4-51 訪問看護の利用者数
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
808
431
219
126
57
364
平均値
119.1
152.3
179.3
126.3
114.9
81.1
図表 4-69 準超重症児の利用者数
標準偏差
88.9
89.2
100.9
60.6
77.0
72.3
中央値
101
131
162
114
98
66
図表 4-57 特掲診療料の施設基準等別表７に該当する利用者数
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
778
420
213
124
55
346
平均値
18.5
26.5
32.0
21.3
17.0
9.0
標準偏差
16.4
16.3
18.1
12.2
10.0
10.5
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
平均値
15.6
23.2
28.3
17.5
17.1
6.5
標準偏差
16.4
16.6
19.2
10.2
14.3
10.5
中央値
15
23
29
19
15
6
中央値
12
19
24
15
13
4
図表 4-68 超重症児の利用者数
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
699
387
200
116
43
302
平均値
※利用者数はいずれも令和４年10月の１ヶ月の実績を掲載
標準偏差
0.9
1.4
1.9
1.1
0.5
0.2
中央値
2.5
3.2
4.1
1.8
1.2
0.8
回答施設数
689
376
197
109
42
304
平均値
標準偏差
0.8
1.2
1.5
0.9
0.8
0.2
中央値
2.3
2.9
3.4
2.0
3.2
0.7
0
0
0
0
0
0
図表 4-70 医療的ケア児の利用者数
図表 4-58 特掲診療料の施設基準等別表８に該当する利用者数
回答施設数
777
421
213
124
55
344
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
0
0
1
0
0
0
全体
機能強化型
機能強化型１
機能強化型２
機能強化型３
機能強化型以外
回答施設数
701
383
200
111
46
308
平均値
標準偏差
1.1
1.8
2.2
1.3
2.1
0.3
中央値
4.3
5.6
6.2
2.6
8.6
1.1
0
0
0
0
0
0
図表 4-151 身体合併症を有する精神科訪問看護利用者の各状態への対応
可能個数（複数回答）（機能強化型訪問看護ステーションの届出の有無別）
※各状態とは下記のいずれかの状態を指す。
・在宅悪性腫瘍等指導管理を受けている状態にある者
・気管カニューレを使用している状態にある者
・在宅自己腹膜灌流指導管理を受けている状態にある者
・在宅酸素療法指導管理を受けている状態にある者
・在宅成分栄養経管栄養法指導管理を受けている状態にある者
・在宅人工呼吸指導管理を受けている状態にある者
・在宅自己疼痛管理指導管理を受けている状態にある者
・人工肛門又は人工膀胱を設置している状態にある者
・在宅患者訪問点滴注射管理指導料を算定している者
・在宅気管切開患者指導管理を受けている状態にある者
・留置カテーテルを使用している状態にある者
・在宅血液透析指導管理を受けている状態にある者
・在宅中心静脈栄養法指導管理を受けている状態にある者
・在宅自己導尿指導管理を受けている状態にある者
・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理を受けている状態にある者
・在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態にある者
・真皮を超える褥瘡の状態にある者
・向精神薬による副作用への対応
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