279

共通

担当

自身

ア

ロ の

フ 先

・ ト

ト ー

ッ ポ

ニ サ

ユ

区分

共通

担当

自身

ア

ロ の

フ 先

・ ト

ト ー

ッ ポ

ニ サ

ユ

区分

忘れずにご記入ください→

施設名

調査実施日

施設ID
月

日（

職員ID
曜日）

実勤務時間（残業時間含む）

所定勤務時間

担当しているユニット・フロア名

：

～

：

分類

その他

ー

ー

休憩

間接業務

直接介護

間接業務

D

C

B'

A'

B

A

分類

NO

直接介護

ー

その他

休憩

間接業務

直接介護

間接業務

直接介護

ー

D

C

B'

A'

B

A

NO

9 消毒などの感染症対応（※４）

8 見守り機器の使用・確認

7 記録・文書作成・連絡調整等（※３）

6 巡回・移動

5 その他の直接介護

4 行動上の問題への対応（※２）

3 生活自立支援（※１）

2 排泄介助・支援

ー 備考・補足等

13 その他

12 仮眠

11 休憩・待機

-

-

6

4

ー

記載例①

ー 備考・補足等

13 その他

12 仮眠

11 休憩・待機

-

-

10

ー

記載例②

50分59分

40分49分

30分39分
29分
19分
09分
59分
49分
39分
29分
19分
09分
59分
49分
39分
29分

19分

09分

59分

49分

39分

29分

19分

09分

59分

49分

39分

29分

19分

09分

※４ 消毒作業や消毒液の補充等、感染症対策に関わる作業時間

※３ 利用者に関する記録等の作成、勤務票等の作成、申し送り、文書検索等

※２ 徘徊、不潔行為、昼夜逆転等に対する対応等

6時台
20分10分00分50分40分30分-

5時台
20分10分00分50分40分30分-

20分-

10分-

00分-

50分-

40分-

30分-

20分-

10分-

00分-

50分-

40分-

30分-

2時台
20分-

10分-

00分-

※１ 入眠起床支援、利用者とのコミュニケーション、訴えの把握、日常生活の支援

-

-

9 消毒などの感染症対応（※４）

8 見守り機器の使用・確認

7 記録・文書作成・連絡調整等（※３）

6 巡回・移動

5 その他の直接介護

4 行動上の問題への対応（※２）

3 生活自立支援（※１）

2 排泄介助・支援

1 移動・移乗・体位変換

項目

10 その他の間接業務

NO

Sub-

※４ 消毒作業や消毒液の補充等、感染症対策に関わる作業時間

※３ 利用者に関する記録等の作成、勤務票等の作成、申し送り、文書検索等

※２ 徘徊、不潔行為、昼夜逆転等に対する対応等

4時台

59分
49分

39分

3時台

50分-

40分-

30分-

29分

19分

09分

59分

49分

39分

29分

19分

09分

59分

49分

39分

29分

19分

09分

59分

49分

39分

29分

19分

09分

59分

49分

39分

29分

19分

09分

1時台
20分-

10分-

00分-

50分-

40分-

30分-

24時台
20分-

10分-

00分-

50分-

40分-

30分-

20分-

10分-

00分-

50分-

40分-

30分-

22時台
20分-

10分-

00分-

50分-

40分-

30分-

20分-

10分-

21時台

事後調査用

サポーター用

00分-

※１ 入眠起床支援、利用者とのコミュニケーション、訴えの把握、日常生活の支援

-

-

項目

1 移動・移乗・体位変換

10 その他の間接業務

NO

Sub-

23時台

：

～

：

記載例①：「サポートしたユニット・フロアで6.巡回・移動を4分間、自身が担当するユニット・フロアで直接介護を6分間」実施した場合、 記載例②：「11．仮眠を10分間」した場合

※10分間のうち、実施した業務について、その時間数（整数）を記入して下さい。記載例を参考ください。

※AとBについては、「サポートした実証対象のユニット・フロア」における業務について回答下さい。自身が担当するユニット・フロアにおける業務についてはA'とB'に記載下さい。

夜間見守り（全床・サポーター）

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