職員向け調査票

夜間見守り・事後①調査用
施設ID

施設名

職員ID

（各調査期間中に職員各自が
1回ご回答ください）

記入日
年 月

日

１．職員概要
性別
職種
役職

1:男

2:女

10歳代
60歳代

年齢階級

・
・

20歳代 ・
70歳代～

30歳代

１：介護福祉士

２：介護職員（介護福祉士以外）

３：看護職員

５：相談員

６：事務職員

７：その他（

１：経営層

２：管理者・リーダー

３：一般職

現状の職種
での経験年数

年

・

40歳代

・

50歳代

４：リハビリ職（機能訓練指導員を含む）
）
４：その他（

）

ヶ月

２．心理的負担評価 ※出典：心理的ストレス反応測定尺度(Stress Response Scale-18 ）
※ この設問では、普段の心理的な状態についてお伺いします。それぞれ、あてはまるもの１つに○をつけてください。
全くちがう

いくらかそうだ

まあそうだ

その通りだ

1 怒りっぽくなる

0

1

2

3

2 悲しい気分だ

0

1

2

3

3 なんとなく心配だ

0

1

2

3

4 怒りを感じる

0

1

2

3

5 泣きたい気持ちだ

0

1

2

3

6 感情を抑えられない

0

1

2

3

7 くやしい思いがする

0

1

2

3

8 不愉快だ

0

1

2

3

9 気持ちが沈んでいる

0

1

2

3

10 いらいらする

0

1

2

3

11 いろいろなことに自信がない

0

1

2

3

12 何もかもいやだと思う

0

1

2

3

13 よくないことを考える

0

1

2

3

14 話や行動がまとまらない

0

1

2

3

15 なぐさめて欲しい

0

1

2

3

16 根気がない

0

1

2

3

17 ひとりでいたい気分だ

0

1

2

3

18 何かに集中できない

0

1

2

3

3．機器導入によるモチベーションの変化
※ この設問では、本実証で介護ロボットを導入（全床導入の場合は人員配置を変更）する前後のモチベーションの
変化についてお伺いします。
←減少したと感じる

増加したと感じる→

1 機器導入による、仕事のやりがいの変化

-3

-2

-1

0

1

2

3

2 機器導入による、職場の活気の変化

-3

-2

-1

0

1

2

3

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