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公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html |
出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き・第7.0版」の周知について(2/28付 事務連絡)《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症(COVID-19) 診療の手引き・第 7.0 版 ●5 薬物療法
表 5-1
軽症・中等症Ⅰ患者を対象とした治療薬の主な臨床試験
中和抗体薬
抗ウイルス薬
レムデシビル
ニルマトレルビル
カシリビマブ /
ソトロビマブ
モルヌピラビル
(PINETREE)
/リトナビル
イムデビマブ
(COMET-ICE)
(MOVe-OUT)
(臨床試験名)
(EPIC-HR)
(COV-2067)
薬剤名
29 日目までの 1.0 %(7/736 例) 1 %(3/291 例) 6.8 %(48/709 例) 0.7 %(2/279 例)
vs
vs
vs
vs
入院・死亡
(21/292
例)
(68/699
例)
7
%
9.7%
(24/748
例)
(15/283
例)
3.2
%
5.3%
(試験薬 vs
プラセボ)
発症からの日数
ワクチン
7 日以内
5 日以内
5 日以内
7 日以内
0.8%(3/389 例)
vs
7.0%(27/385 例)
5 日以内
(添付文書上は 7 日
以内に投与可)
新型コロナウイルスワクチン接種済の場合,いずれの試験も対象から除外されている
重症化リスク因子(1つ以上あれば組入)
高齢
≧ 50 歳
≧ 55 歳
> 60 歳
≧ 60 歳
≥60 歳
肥満
BMI ≧ 30
BMI > 30
BMI ≧ 30
BMI ≧ 30
BMI > 25
◯
◯
◯
◯
◯
◯
◯
◯
◯
慢性腎臓病
(透析患者を含む)
糖尿病
◯
(薬物治療が必要)
免疫抑制状態
悪性腫瘍治療,
骨髄・臓器移植,
免疫不全,
コントロール不良
の HIV/AIDS,
免疫抑制剤の長期
投与
心血管疾患
心血管疾患,
高血圧
呼吸器疾患
慢性肺疾患
(喘息を含む)
肝疾患
慢性肝疾患
その他
鎌状赤血球症,
サラセミア
臓器移植,
骨髄移植,
幹細胞移植後,
コントロール不良
の HIV/AIDS
うっ血性心不全
(NYHA ≧ Ⅱ)
重篤な心疾患
(心不全,冠動脈
疾患,心筋症)
免疫抑制
骨髄・臓器移植,
原発性免疫不全
症,HIV/AIDS
免疫抑制・調節薬
の投与,がん化学
療法
心血管疾患,
高血圧,
脳血管疾患
虚血性心疾患,脳
卒中,一過性脳虚
血発作,心不全,
高血圧
COPD
慢性肺疾患
肝硬変など重篤な
肝疾患
慢性肝疾患
COPD,
喘息(中等症~重症)
活動性の癌,
活動性の癌,
ダウン症,
鎌状赤血球症
脳神経疾患
(多発性硬化症,
ハンチントン病,
重症筋無力症など)
56
慢性肺疾患(喘息
は薬物治療が必要)
喫煙者,鎌状赤血
球症,神経発達障
害,医学的複雑性
を付与するその他
の疾患,活動性の
がん,医療技術へ
の依存
表 5-1
軽症・中等症Ⅰ患者を対象とした治療薬の主な臨床試験
中和抗体薬
抗ウイルス薬
レムデシビル
ニルマトレルビル
カシリビマブ /
ソトロビマブ
モルヌピラビル
(PINETREE)
/リトナビル
イムデビマブ
(COMET-ICE)
(MOVe-OUT)
(臨床試験名)
(EPIC-HR)
(COV-2067)
薬剤名
29 日目までの 1.0 %(7/736 例) 1 %(3/291 例) 6.8 %(48/709 例) 0.7 %(2/279 例)
vs
vs
vs
vs
入院・死亡
(21/292
例)
(68/699
例)
7
%
9.7%
(24/748
例)
(15/283
例)
3.2
%
5.3%
(試験薬 vs
プラセボ)
発症からの日数
ワクチン
7 日以内
5 日以内
5 日以内
7 日以内
0.8%(3/389 例)
vs
7.0%(27/385 例)
5 日以内
(添付文書上は 7 日
以内に投与可)
新型コロナウイルスワクチン接種済の場合,いずれの試験も対象から除外されている
重症化リスク因子(1つ以上あれば組入)
高齢
≧ 50 歳
≧ 55 歳
> 60 歳
≧ 60 歳
≥60 歳
肥満
BMI ≧ 30
BMI > 30
BMI ≧ 30
BMI ≧ 30
BMI > 25
◯
◯
◯
◯
◯
◯
◯
◯
◯
慢性腎臓病
(透析患者を含む)
糖尿病
◯
(薬物治療が必要)
免疫抑制状態
悪性腫瘍治療,
骨髄・臓器移植,
免疫不全,
コントロール不良
の HIV/AIDS,
免疫抑制剤の長期
投与
心血管疾患
心血管疾患,
高血圧
呼吸器疾患
慢性肺疾患
(喘息を含む)
肝疾患
慢性肝疾患
その他
鎌状赤血球症,
サラセミア
臓器移植,
骨髄移植,
幹細胞移植後,
コントロール不良
の HIV/AIDS
うっ血性心不全
(NYHA ≧ Ⅱ)
重篤な心疾患
(心不全,冠動脈
疾患,心筋症)
免疫抑制
骨髄・臓器移植,
原発性免疫不全
症,HIV/AIDS
免疫抑制・調節薬
の投与,がん化学
療法
心血管疾患,
高血圧,
脳血管疾患
虚血性心疾患,脳
卒中,一過性脳虚
血発作,心不全,
高血圧
COPD
慢性肺疾患
肝硬変など重篤な
肝疾患
慢性肝疾患
COPD,
喘息(中等症~重症)
活動性の癌,
活動性の癌,
ダウン症,
鎌状赤血球症
脳神経疾患
(多発性硬化症,
ハンチントン病,
重症筋無力症など)
56
慢性肺疾患(喘息
は薬物治療が必要)
喫煙者,鎌状赤血
球症,神経発達障
害,医学的複雑性
を付与するその他
の疾患,活動性の
がん,医療技術へ
の依存