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出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症（COVID－19）診療の手引き・第7.0版」の周知について（2／28付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第 7.0 版 ●６ 院内感染対策
10. ネーザルハイフロー使用時の感染対策
第 4 章で記述されているように，患者に対して，ネーザルハイフローやリザーバーマスクな
どを使用することがある．日本呼吸器学会からは，
「実臨床において，機器や施設の酸素供給
量に問題がなく，陰圧室が使用可能で PPE 装着下であれば，ネーザルハイフローがリザーバー
マスクよりも優先される」との指針がでている．本療法ではエアロゾルが発生するため，実施
する場合には以下への注意が必要である（「４ 重症度分類とマネジメント：中等症Ⅱ」も参照）
．
・原則として陰圧個室で使用すること
・医療者は N95 マスクを含めた PPE 装着を順守すること
・カニュラの装着部を鼻腔内に正確に設置すること
・カニュラの上からサージカルマスクを装着すること（少なくとも医療従事者の入室前および入
室中は必須）
・ガス流量は 30 ～ 40 L/ 分で開始し，不足時に増量を検討すること
・水抜きが必要な場合は，水分の飛沫に注意すること
◆引用・参考文献◆
・国立感染症研究所ほか．新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針 第４.1 版．2021.10.5．
・国立感染症研究所ほか．新型コロナウイルス感染症に対する感染管理．2021.8.6 改訂版 .
・日本環境感染学会．医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド（第 4 版）
．2021.11.22.
・日本呼吸器学会呼吸管理学術部会 . 厚生労働省「新型コロナウィルス感染症診療の手引き」記載の呼吸管理に関する事項に
ついて . 2021.3.7.
・日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会，日本産婦人科感染症学会．新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応
（第 6 版）
．2021.12.20.
・日本周産期・新生児医学会．
SARS-CoV-2 感染が証明されるか疑われる母体からの分娩での新生児蘇生に係る指針
（第 2 版）
．
2020.6.11.
・日本小児科学会．新型コロナウイルス感染症に関する Q&A について．2020. ８.27．
・日本新生児成育医学会．新型コロナウイルス感染症に対する出生後早期の新生児への対応について , 第 5 版 . 2021.8．
・ACOG. Coronavirus (COVID-19), Pregnancy, and breastfeeding: A message for patients. January 26, 2022 .
・Anoop SVS, et al. Effect of Vaccination on transmission of SARS-CoV-2. N Engl J Med 2021.
・CDC. Considerations for inpatient obstetric healthcare settings.19 Nov 2021.
・Heather MS, et al. Monitoring incidence of COVID-19 cases, hospitalizations, and deaths, by vaccination status—
Apr 4 –July 17, 2021. Morb Mortal Wkly Rep 2021.
・RCOG. Coronavirus (COVID-19), pregnancy and women’s health. 1 Jan 2022.
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10. ネーザルハイフロー使用時の感染対策
第 4 章で記述されているように，患者に対して，ネーザルハイフローやリザーバーマスクな
どを使用することがある．日本呼吸器学会からは，
「実臨床において，機器や施設の酸素供給
量に問題がなく，陰圧室が使用可能で PPE 装着下であれば，ネーザルハイフローがリザーバー
マスクよりも優先される」との指針がでている．本療法ではエアロゾルが発生するため，実施
する場合には以下への注意が必要である（「４ 重症度分類とマネジメント：中等症Ⅱ」も参照）
．
・原則として陰圧個室で使用すること
・医療者は N95 マスクを含めた PPE 装着を順守すること
・カニュラの装着部を鼻腔内に正確に設置すること
・カニュラの上からサージカルマスクを装着すること（少なくとも医療従事者の入室前および入
室中は必須）
・ガス流量は 30 ～ 40 L/ 分で開始し，不足時に増量を検討すること
・水抜きが必要な場合は，水分の飛沫に注意すること
◆引用・参考文献◆
・国立感染症研究所ほか．新型コロナウイルス感染症（COVID-19）病原体検査の指針 第４.1 版．2021.10.5．
・国立感染症研究所ほか．新型コロナウイルス感染症に対する感染管理．2021.8.6 改訂版 .
・日本環境感染学会．医療機関における新型コロナウイルス感染症への対応ガイド（第 4 版）
．2021.11.22.
・日本呼吸器学会呼吸管理学術部会 . 厚生労働省「新型コロナウィルス感染症診療の手引き」記載の呼吸管理に関する事項に
ついて . 2021.3.7.
・日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会，日本産婦人科感染症学会．新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への対応
（第 6 版）
．2021.12.20.
・日本周産期・新生児医学会．
SARS-CoV-2 感染が証明されるか疑われる母体からの分娩での新生児蘇生に係る指針
（第 2 版）
．
2020.6.11.
・日本小児科学会．新型コロナウイルス感染症に関する Q&A について．2020. ８.27．
・日本新生児成育医学会．新型コロナウイルス感染症に対する出生後早期の新生児への対応について , 第 5 版 . 2021.8．
・ACOG. Coronavirus (COVID-19), Pregnancy, and breastfeeding: A message for patients. January 26, 2022 .
・Anoop SVS, et al. Effect of Vaccination on transmission of SARS-CoV-2. N Engl J Med 2021.
・CDC. Considerations for inpatient obstetric healthcare settings.19 Nov 2021.
・Heather MS, et al. Monitoring incidence of COVID-19 cases, hospitalizations, and deaths, by vaccination status—
Apr 4 –July 17, 2021. Morb Mortal Wkly Rep 2021.
・RCOG. Coronavirus (COVID-19), pregnancy and women’s health. 1 Jan 2022.
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