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薬－２参考１○令和６年度薬価改定の主な課題と議論の進め方について (28 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212451_00064.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 薬価専門部会（第202回 6／21）《厚生労働省》 |
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令和２年薬価制度改革
過去に再算定を受けた品目に対する再算定
市場拡大再算定を受けた後に、再び市場規模が拡大し、改めて市場拡大再算定の対象となる品目については、前回再算定時の市
場規模拡大が下止めの水準を超過した程度を踏まえて、市場規模拡大率の値を調整した上で、今回の再算定における再算定後薬
価を算出する。
【調整式】
再算定後薬価の算出に用いる調整市場規模拡大率 Xa
＝ 年間販売額の合計額／基準年間販売額 ｘ
調整係数※
※ 調整係数は、前回再算定での下止めの水準と、再算定の計算式から算出される改定後薬価の比とする
※ 前回の再算定で下止めの対象とならなかった場合は１とする
（例）前回の再算定で、計算上▲23%の引下げに相当する市場拡大があったが、▲15%までの引下げに留められた品目
について、再度、市場拡大再算定の対象となった場合
⇒
市場規模拡大率Xaに調整係数1.1（0.85/0.77=1.1）を乗じて再算定後薬価を計算する。２回目の再算定の
際、2倍の市場拡大があった場合は▲10.0％の引下げ幅となるが、本規定により引下げ幅が▲11.3%に拡大
（参考）再算定後薬価の計算式の例 （年間販売額が150億円超、予想の２倍以上の場合）
再算定後薬価 ＝ 薬価改定前の薬価 ×｛（0.9）log Xa / log2 ＋ α ｝
Xp：前回の市場拡大再算定の際の市場規模拡大率
αp ：前回の市場拡大再算定の際の補正加算率
調整係数：
0.75 / ｛(0.9)logXp / log2＋αp｝（75/100(▲25%)が下止めの場合）
0.85 / ｛(0.9)logXp / log2＋αp｝（85/100(▲15%)が下止めの場合）
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過去に再算定を受けた品目に対する再算定
市場拡大再算定を受けた後に、再び市場規模が拡大し、改めて市場拡大再算定の対象となる品目については、前回再算定時の市
場規模拡大が下止めの水準を超過した程度を踏まえて、市場規模拡大率の値を調整した上で、今回の再算定における再算定後薬
価を算出する。
【調整式】
再算定後薬価の算出に用いる調整市場規模拡大率 Xa
＝ 年間販売額の合計額／基準年間販売額 ｘ
調整係数※
※ 調整係数は、前回再算定での下止めの水準と、再算定の計算式から算出される改定後薬価の比とする
※ 前回の再算定で下止めの対象とならなかった場合は１とする
（例）前回の再算定で、計算上▲23%の引下げに相当する市場拡大があったが、▲15%までの引下げに留められた品目
について、再度、市場拡大再算定の対象となった場合
⇒
市場規模拡大率Xaに調整係数1.1（0.85/0.77=1.1）を乗じて再算定後薬価を計算する。２回目の再算定の
際、2倍の市場拡大があった場合は▲10.0％の引下げ幅となるが、本規定により引下げ幅が▲11.3%に拡大
（参考）再算定後薬価の計算式の例 （年間販売額が150億円超、予想の２倍以上の場合）
再算定後薬価 ＝ 薬価改定前の薬価 ×｛（0.9）log Xa / log2 ＋ α ｝
Xp：前回の市場拡大再算定の際の市場規模拡大率
αp ：前回の市場拡大再算定の際の補正加算率
調整係数：
0.75 / ｛(0.9)logXp / log2＋αp｝（75/100(▲25%)が下止めの場合）
0.85 / ｛(0.9)logXp / log2＋αp｝（85/100(▲15%)が下止めの場合）
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