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2021年12月10日(金) ［医療提供体制］医師の働き方改革、優れた取り組みに公平・公正な評価を

医師の働き方改革の推進に関する検討会　中間とりまとめの公表について（令和2年12月22日）（12／22）、医師の働き方改革の推進に関する検討会（第14回　8／23）（第15回　9／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： 働き方改革 特集 Scope

2024年4月から勤務医の時間外労働に上限規制が適用される。医療機関による「医師労働時間短縮計画」作成などの取り組みについて、厚生労働省は当初の「5段階評価」から「定性評価」による結果公表に方針を転換した。◆5段階評価は「優劣」の強調に懸念　医師の働き方改革を推進するため、24年4月から勤務医の時間外労働は原則、休日労働も含めて「年960時間以内」（A水準）に規制される。ただし、医師の診療業務の特殊性を踏まえ、・・・

2021年12月01日(水) ［診療報酬］診療情報提供料（III）、基準満たすのに79.7％が未算定　厚労省

中央社会保険医療協議会診療報酬改定結果検証部会（第64回　12／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 2022年度改定

　患者の診療情報を紹介元の「かかりつけ医」に提供した医療機関への評価の「診療情報提供料（III）」（150点）について、施設基準をクリアしている医療機関の約8割が算定していなかったことが、厚生労働省が1日に公表した調査結果で明らかになった(p160参照)。その理由として、紹介元からの求めがないことや、算定対象となる患者がいないことなどが挙げられた(p167参照)。　1日の中央社会保険医療協議会・総会で、厚・・・

2021年12月01日(水) ［診療報酬］地域医療体制確保加算の届出、400床以上の91.9％　厚労省

中央社会保険医療協議会診療報酬改定結果検証部会（第64回　12／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 2022年度改定

　2020年度の診療報酬改定で新設された「地域医療体制確保加算」（入院初日520点）について、厚生労働省は1日、200－399床の病院の約3分の2、400床以上では9割超が7月1日現在で届出を済ませていたとする調査結果を中央社会保険医療協議会の総会で公表した(p836参照)。病床規模が大きい病院ほど届出の割合が高くなる傾向が改めて示された。　調査は、20年度診療報酬改定の影響を検証するために21年度に実施。医療従事者の業務・・・

2021年11月24日(水) 治療室や手術件数等に着目し指標設定か地ケアの自院転棟、減額の対象拡大も『MC plus Monthly』11月号

MC plus Monthly 11月号: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： Monthly

■最新号もくじ(p1～p11参照)＜診療報酬改定＞治療室や手術件数等に着目し指標設定か地ケアの自院転棟、減額の対象拡大も＜診療報酬改定＞継続診療加算の24時間要件を「面」で緩和か外来・在宅の移行調整は評価新設へ＜医療制度改革＞1病院10億円の補助金、費用対効果の検証を1入院包括払いで「高密度」へ転換せよ＜トピックス＞医師の働き方改革・C-2水準　対象は公益上特に必要な医療分野オンライン診療の初診特例を継続　登・・・

2021年11月15日(月) ［医療提供体制］働き方改革、勤務医への情報発信で厚労省作業部会が初会合

勤務医に対する情報発信に関する作業部会（第1回　11／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　厚生労働省は15日、医師の働き方改革の内容を広く勤務医に伝えるための方法論について検討する作業部会の初会合を開いた。医師の働き方改革の周知に資する情報発信内容の検討と、医療現場において医師の働き方改革につながる行動変容を促す上での課題の抽出の2つを今後の主な検討課題として、年度内に取りまとめを行う(p12参照)。　この日の「勤務医に対する情報発信に関する作業部会」では、2つの検討課題について自由討・・・

2021年11月12日(金) ［診療報酬］プログラム医療機器、評価の考え方を明確化　厚労省

中央社会保険医療協議会保険医療材料専門部会（第115回　11／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 2022年度改定

　2022年度の保険医療材料制度改革に向け、厚生労働省は、治療用アプリなどのプログラム医療機器（SaMD）に関する診療報酬上の評価の考え方を明らかにした。SaMDの特性に応じて、技術料に平均的に包括したり、特定の技術料に加算したりするといった4つのパターンで評価するという内容。また、企業からの保険適用希望書などを踏まえ、既存の技術と比べて医療上の有用性が高ければ価格を加算する方針(p30参照)。　厚労省が、12・・・

2021年11月12日(金) ［診療報酬］重点外来の評価、地域医療支援病院入院診療加算を例示　厚労省

中央社会保険医療協議会総会（第496回　11／12）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 2022年度改定

　厚生労働省は12日、医療資源を重点的に活用する外来の評価などについて、中央社会保険医療協議会・総会に論点を提示した。こうした外来の評価では参考に、「地域医療支援病院入院診療加算」（入院初日1,000点）として評価していることを例示し、診療側がその方向に賛同した(p44参照)(p52参照)。　外来機能の分化・連携の強化で、医療資源を重点的に活用する外来を地域で基幹的に担う医療機関に関する評価について、・・・

2021年11月02日(火) ［診療報酬］ 22年度改定の基本方針の案を社保審・医療部会に提示　厚労省

社会保障審議会医療部会（第82回　11／2）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局総務課　　カテゴリ： 診療報酬 2022年度改定 働き方改革

　厚生労働省は2日、2022年度診療報酬改定の基本方針の案を社会保障審議会・医療部会に示した。新型コロナウイルス感染症などにも対応できる効率的・効果的で質の高い医療提供体制の構築と共に、医師などの働き方改革の推進を重点課題に据えるという内容で、これらへの異論は出なかった(p5参照)。ただ、一部の委員から、重点課題に関する取り組みと診療報酬での評価の関係性の議論を十分に詰めるべきだとの指摘があった。同・・・

2021年10月14日(木) ［医療提供体制］ C2水準の判断基準、「公益上特に必要」な分野の新技術

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第16回　10／14）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　医師の働き方改革が始まる2024年4月に向けて、厚生労働省は、専門医としての高度な技能を身に付けるため、同年度以降も長時間労働を特例で認める医師（C2水準）の判断基準を決めた。内科や外科、総合診療など日本専門医機構が定める19の基本領域のうち、「公益上特に必要」な分野で、保険収載されていない新しい技術を学ぶ医師などを対象とする内容(p16参照)。　「公益上特に必要」な分野に該当するか、長時間労働が必要か・・・

2021年10月11日(月) ［介護］介護従事者の確保や医師の働き方改革を地域医療介護総合確保基金で

医療介護総合確保促進会議（第15回　10／11）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療介護連携政策課　　カテゴリ： 介護保険

　厚生労働省は11日の医療介護総合確保促進会議に、各都道府県の地域医療介護総合確保基金の執行状況と2020年度の交付状況などを報告した。医師の働き方改革を進める事業の交付が18府県だったため、委員から活用促進を求める意見があった(p15参照)。　基金の累積執行状況は、医療分の交付総額（14－19年度）が5,372.4億円（うち、国費は3,581.6億円）で、執行（予定）総額は4,613.5億円（3,075.7億円）(p8参照)。介護・・・

2021年10月08日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール　10月11日－10月16日

来週注目の審議会スケジュール（10月11日－10月16日）（10／8）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週10月11日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。　（新型コロナウイルス感染症の影響により、開催形式や開催日などが変更になる可能性があります）10月11日（月）13:00-15:00　第2回厚生科学審議会科学技術部会医学研究における個人情報の取扱いの在り方に関する専門委員会15:00-17:00　第15回医療介護総合確保促進会議10月12日（火）未定　閣議10月13日（水）10:00-12:00　中央社会保険医療協議・・・

2021年09月30日(木) ［医療提供体制］医師から医療関係12職種へのタスク・シフト具体例を通知

現行制度の下で実施可能な範囲におけるタスク・シフト／シェアの推進について（9／30付　通知）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　厚生労働省医政局長は9月30日、医師から医療関係12職種へのタスク・シフト／シェアが可能な業務の具体例と留意点などを整理した通知を各都道府県知事に発出した(p1参照)。医師の時間外労働の上限規制が適用される2024年4月に向けて、医師の働き方改革を進める検討会の議論を踏まえて、現行制度の下で実施可能な範囲でのタスク・シフト／シェアを早急に進める必要があるとしている。　厚労省が実施したヒアリングで、各種職・・・

2021年09月15日(水) ［医療提供体制］医師の時短の取り組み、5段階評価の導入は見送り　厚労省

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第15回　9／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　厚生労働省は、勤務医の労働時間短縮（時短）の取り組みや実績を医療機関ごとに5段階で評価する仕組みの導入の見送りを決めた。「病院の優劣を強く印象付ける」といった慎重論への配慮からで、それに代わり、時短の実績が改善しているかなどの評価結果を「定型的な文章」の組み合わせで示すことを提案した(p30参照)。15日に開催された「医師の働き方改革の推進に関する検討会」に修正案を示し、了承された。都道府県の「医・・・

2021年09月15日(水) ［診療報酬］地域医療体制確保加算、944医療機関が届け出　20年7月1日時点

中央社会保険医療協議会総会（第488回　9／15）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬

　厚生労働省は15日、2020年度の診療報酬改定で新設された「地域医療体制確保加算」（入院初日520点）について、同年7月1日時点で944の医療機関が届け出ていたとするデータを中央社会保険医療協議会・総会に示した(p483参照)。　この加算は、救急搬送が年2,000件以上あり、医療従事者の労務管理を適切に行っている医療機関が算定できる診療報酬。同年度改定では、医師の働き方改革を進めるための対応が重点課題とされ、目玉・・・

2021年09月10日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール　9月13日－9月18日

来週注目の審議会スケジュール（9月13日－9月18日）（9／10）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週9月13日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。　（新型コロナウイルス感染症の影響により、開催形式や開催日などが変更になる可能性があります）9月13日（月）14:00-16:00　第47回医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議9月14日（火）未定　閣議10:00-12:00　薬事・食品衛生審議会薬事分科会血液事業部会令和3年度第3回安全技術調査会9月15日（水）9:30-10:30　中央社会保険医療協議・・・

2021年08月23日(月) ［医療提供体制］ 22年度から医師の時短の取り組みを5段階評価、結果を公表へ

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第14回　8／23）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　2024年度から医師の時間外労働の上限規制が適用されることを踏まえ、厚生労働省は23日、年1,860時間までの上限が認められる、いわゆるB水準・連携B水準・C水準の指定を目指す医療機関での医師の労働時間短縮（時短）などの取り組みについて5段階で評価することを有識者検討会に提案し、おおむね了承された(p23参照)。判定の結果は各都道府県によって公表されるが、一部の構成員は公表に慎重な姿勢を示した。厚労省は、9月・・・

2021年08月20日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール　8月23日－8月28日

来週注目の審議会スケジュール（8月23日－8月28日）（8／20）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週8月23日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。　（新型コロナウイルス感染症の影響により、開催形式や開催日などが変更になる可能性があります）8月23日（月）18:00-20:00　第14回医師の働き方改革の推進に関する検討会8月24日（火）未定　閣議16:00-17:30　第1回医薬品産業ビジョン策定に向けた官民対話8月25日（水）9:00-10:00　中央社会保険医療協議会保険医療材料専門部会10:00-12:30　中央・・・

2021年08月04日(水) ［医療提供体制］手術で15時間超の連続勤務、代償休息付与で運用可能に

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第13回　8／4）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　医師の働き方改革の推進に関する厚生労働省の検討会は4日、勤務医への時間外労働の上限規制が2024年度から適用されるのを踏まえ、連続勤務時間制限・勤務間インターバル規制等に関する例外的なルールを決めた。長時間の手術などでやむを得ず連続して15時間を超える業務が予定されている医師について、医療機関側がその医師に代償休息を与えることを前提に追加的な健康確保措置の運用を容認(p7参照)。必要な連続休息時間が・・・

2021年07月30日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール　8月2日－8月7日

来週注目の審議会スケジュール（8月2日－8月7日）（7／30）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週8月2日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。　（新型コロナウイルス感染症の影響により、開催形式や開催日などが変更になる可能性があります）8月3日（火）未定　閣議8月4日（水）8:30-10:00　中央社会保険医療協議会費用対効果評価専門部会10:00-10:30　中央社会保険医療協議会保険医療材料専門部会10:30-11:00　中央社会保険医療協議会薬価専門部会11:10-13:00　中央社会保険医療協議会総会1・・・

2021年07月21日(水) ［診療報酬］地域医療体制確保加算、診療側が要件緩和を要望　中医協・総会

中央社会保険医療協議会総会（第484回　7／21）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省保険局医療課　　カテゴリ： 診療報酬 2022年度改定

　中央社会保険医療協議会の総会が21日に開かれ、診療側の委員は、医師などの「働き方改革」を進めるため、2022年度診療報酬改定での「地域医療体制確保加算」（入院初日520点）の要件の緩和などを求めた。支払側は診療報酬上の対応自体には反対しなかったが、20年度の診療報酬改定の影響を検証することなどが前提だと主張した。　国はこれまで、医師の「働き方改革」に係る医療機関での取り組みを診療報酬で後押ししてきた。その1・・・

2021年07月20日(火) ［開催案内］医師の働き方改革セミナー、30日に無料開催　厚労省

「医師の働き方改革セミナー」のご案内（7／20）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 働き方改革

　厚生労働省は30日、「医師の働き方改革セミナー」をオンライン形式で開催する。対象は、医師の勤務環境の改善に関心のあるコンサルタントや勤怠管理システムを開発するメーカーの関係者などで、参加費は無料。29日まで申し込みを受け付けている(p1参照)。　セミナーは、30日の午後3時から4時半まで。同省の担当者が、関係する制度の概要や医療機関での勤務環境に関する課題などを説明した後、ディスカッションを行う予定&l・・・

2021年07月01日(木) ［医療提供体制］大学病院医師の時間外労働、年1,860時間超え10.4％　厚労省

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第12回　7／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　1日の厚生労働省の「医師の働き方改革の推進に関する検討会」では、主な勤務先が大学病院の医師の勤務実態調査の結果が示された。大学病院では宿日直中の待機も労働時間とする一方、副業・兼業先ではカウントしなかった場合、時間外労働が年1,860時間を超える医師は、全体の10.4％を占めた(p26参照)。また、待機も含めた1週間の平均労働時間は、大学病院と副業・兼業先を合わせると計66時間33分だった(p27参照)。　・・・

2021年07月01日(木) ［医療提供体制］ 23年度末までの医師時短計画の作成は努力義務に　厚労省

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第12回　7／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　厚生労働省は1日の「医師の働き方改革の推進に関する検討会」で、医師の労働時間を短縮させる計画の作成ガイドライン案を修正したことを報告した(p198参照)。長時間労働（時間外・休日労働が年960時間超）の医師がいる全ての医療機関に2021年度中の計画作成を義務付ける方針だったが、5月に成立した改正医療法で、時間外労働の上限規制が始まる前の23年度末までは作成が努力義務とされたため。　厚労省は、23年度末までの・・・

2021年07月01日(木) ［医療提供体制］ 21年度に医師の労働時間把握へ全病院に調査　厚労省

医師の働き方改革の推進に関する検討会（第12回　7／1）《厚生労働省》: 発信元：厚生労働省医政局医事課医師等医療従事者の働き方改革推進室　　カテゴリ： 医療提供体制 働き方改革

　厚生労働省は1日、全ての病院を対象に医師の労働時間の状況を把握するための調査を2021年度に実施することを関連の検討会で明らかにした。調査の結果を各都道府県の医療勤務環境改善支援センターに報告し、長時間労働の医師の把握や院内での医師労働時間短縮計画の作成の支援などにつなげる(p9参照)。　医師の労働時間を巡り、厚労省が19年度に前回の調査を実施した。担当者は「今回はそれをブラッシュアップさせたもので・・・

2021年06月25日(金) ［予定］注目される来週の審議会スケジュール　6月28日－7月3日

来週注目の審議会スケジュール（6月28日－7月3日）（6／25）《厚生政策情報センター》: 発信元：厚生政策情報センター　　カテゴリ： その他

　来週6月28日（月）からの注目される厚生行政関連の審議会は以下の通りです。　（新型コロナウイルス感染症の影響により、開催形式や開催日などが変更になる可能性があります）6月28日（月）13:00-15:00　第4回医薬品等行政評価・監視委員会14:00-16:00　第113回社会保障審議会障害者部会16:00-18:00　第32回社会保障審議会介護給付費分科会介護事業経営調査委員会6月29日（火）未定　閣議6月30日（水）13:00-15:00　第63回・・・

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