2. イノベーション評価の見直し
(2) 医療費削減効果による価格調整 （3/4）
【事例①】日本導入済みの事例
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (7) 振戦軽減用（16極以上用）充電式
パーキンソン病等の深部刺激療法（DBS）では、両側性の症状に2本のリードを使用する。以前は、刺激装
置2個が必要であったが、改良により、リード2本を刺激装置1個に接続することで治療が可能となった。
加算要件に経済性の要素がないことから、C申請では感染リスクの低減や患者の身体的負担の低減が評価
され、15%の加算がついたが企業の希望価格を大きく下回った。

既存材料を用いたシステム
2個の刺激装置及び2本のリード

新規材料を用いたシステム
1個の刺激装置及び2本のリード

＜企業の収益への影響＞
既存デバイスの償還価格は294万円（2個分）で、1個
になると15%加算でも207万円であった。
製品改良のための研究開発費用を要した事等による原価
の上昇や新製品導入のための医師トレーニング費用などが
生じることを考えると、企業にとって15%の加算は十分では
ない状況であった。

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