□ 勤務間インターバルが短い（時間、頻度、連続性等）
□ 交替制勤務・深夜勤務
□ 災害時の対応
＜病院外における移動を伴う業務＞
□ 出張の多い業務（頻度が多い、時差がある、宿泊を伴う）
□ 移動を伴う業務（外勤先が遠い、当直明けで移動等）
＜心理的負荷＞
□
□
□

人間関係のストレス（パワーハラスメント、アカデミックハラスメント等）
職業性ストレス要因（仕事のコントロール/仕事の要求度/仕事上の支援）
努力と報酬のバランス

７．面接指導の要点
長時間労働の医師に対する保健指導においては、一般的な健康管理のみな
らず、睡眠時間や睡眠の質、ストレスコーピングについて保健指導を行う
ことが重要（長時間労働面接振り返りシートを活用する）
ストレスフルな就業環境の中で、医師のメンタルヘルス増悪がみられてお
り、医師が高リスク者である認識を持ってもらう
医師自身が、健康を維持しつつ診療することが、医療の質・安全を保つこ
とにつながることを認識してもらう
助言や保健指導を受け入れてもらうことが重要であり、面接指導対象医師
への接遇も重要である
＜助言や保健指導を行い、適切な意見書を作成するための面接指導の工夫＞
① 良好な関係づくりのため、面接指導実施医師から先に自己紹介を行い、面接
指導対象医師の診療業務への共感、ねぎらいから始める
② 心身の状況を確認し、一般的な健康管理ならびに睡眠や休息等に関する助言
や保健指導を行う
③ 心身の状況への対処が必要と考えられる場合は、専門医への受診勧奨、産業
医への連携、心身の状況の自己管理の継続等について意見書に記載をする
④ 勤務の状況への対処が必要と思われる場合は、管理者、産業医や所属部門の
長との連携について意見書に記載する
⑤ その場で解決が困難と考えられる事項がある場合は、面接指導実施医師のみ
で解決しようとせず、産業医等と連携する
マニュアルの項目番号（7．-（5））

5